Hvad er arveligt hårtab?
Hos de fleste mænd med hårtab er årsagen androgenetisk alopeci, altså arveligt betinget hårtab. Testosteron omdannes i huden til et kraftigere hormon, DHT, af et enzym. Hos hårsække med arvelig følsomhed får DHT sækkene til at skrumpe lidt for hver hårcyklus.
Håret bliver tyndere og kortere, indtil sækken til sidst holder op med at producere synligt hår.
Det forklarer også mønsteret: vigende tindinger og tyndere isse, mens håret i nakken og siderne bliver siddende. De hårsække har ikke den samme følsomhed.
Hvordan virker behandlingen?
Der er to veje, og de kan kombineres:
- Lægemidler af typen 5-alfa-reduktasehæmmere blokerer det enzym, der laver DHT. Mindre DHT betyder, at hårsækkene får fred til at fortsætte. Det er den behandling, der påvirker selve årsagen
- En lokal behandling, der påføres hovedbunden, forlænger den fase, hvor håret vokser, og øger blodgennemstrømningen. Den virker uafhængigt af hormonet og bruges ofte oveni
Begge dele virker forebyggende mere end genopbyggende. Hårsække, der stadig er i live, kan holdes i gang og kan blive tykkere igen. Hårsække, der er helt gået til, kommer ikke tilbage. Det er hovedgrunden til, at tidspunktet betyder mere end præparatvalget.
I de første uger kan der komme en øget hårafgang. Det lyder alarmerende, men er som regel et tegn på, at hårsækkene skifter fase, og det går over.
Præparaterne, ved navn: finasterid, minoxidil og dutasterid
Til arveligt hårtab hos mænd er der tre dokumenterede virkestoffer. De to første bruges i praksis mest, og de kan kombineres.
| Virkestof | Sådan tages det | Sådan virker det | Recept |
|---|---|---|---|
| Finasterid 1 mg | Én tablet dagligt | Hæmmer omdannelsen af testosteron til DHT | Ja |
| Minoxidil 50 mg/ml | Påføres hovedbunden dagligt | Øger blodgennemstrømningen i hovedbunden | Nej, købes i håndkøb |
| Dutasterid | Én tablet dagligt | Hæmmer det samme enzym som finasterid, men kraftigere | Ja |
DHT er det hormon, der får hårsækkene til at skrumpe hos dem, der er arveligt disponeret. Finasterid går efter den årsag. Minoxidil virker lokalt på hovedbunden og stimulerer væksten uden at røre hormonerne; det kræver ingen recept, og du kan købe det på apoteket i dag, hvis du vil.
De to kan bruges sammen, og for mange virker kombinationen bedre end hver for sig.
Om dutasterid
Dutasterid hæmmer enzymet kraftigere end finasterid. I Danmark er det godkendt til godartet forstørret prostata, ikke til hårtab, så brug mod hårtab er uden for godkendt indikation. Det kan komme på tale, hvis finasterid ikke er nok, men det er en beslutning, der kræver en grundig samtale om fordele og ulemper.
Vigtigt for kvinder: finasterid må ikke bruges under graviditet og kan skade et drengefoster. Kvinder, der er eller kan blive gravide, må heller ikke håndtere knuste eller delte tabletter. Behandlingen er ikke godkendt til kvinder, og hårtab hos kvinder skal udredes anderledes.
Hvem kan komme i behandling?
Behandlingen er beregnet til voksne mænd med arveligt hårtab, hvor der stadig er hår at arbejde med. Der er forhold, der taler imod:
- Kvinder, der er gravide, ammer eller kan blive gravide. Behandlingen kan skade et drengefoster, og tabletterne må ikke håndteres i knust form
- Svær leversygdom, fordi lægemidlet omsættes i leveren
- Igangværende udredning for prostatakræft, da behandlingen påvirker en blodprøve, der bruges i den udredning
- Hårtab i runde, skarpt afgrænsede pletter, som er en anden sygdom og skal behandles anderledes
Derfor spørger vi til det i testen, og derfor er konsultationen ikke en formalitet.
Hvad kan du forvente hvornår?
- 0 til 8 uger
Ingen synlig ændring. Nogle oplever kortvarigt øget hårafgang
- 3 til 6 måneder
Hårtabet er som regel bremset. Første tegn på tættere hår
- 6 til 12 måneder
Den bedste vurdering af, hvad behandlingen kan for dig
- Herefter
Vedligehold. Effekten varer, så længe behandlingen fortsætter
Tag et billede i samme lys, når du starter. Forandringen sker så langsomt, at hukommelsen er en dårlig målestok.
Bivirkninger
De fleste oplever ingen bivirkninger. De, der findes, skal du kende på forhånd:
- Nedsat lyst, rejsningsbesvær eller mindre sædmængde. Ses hos nogle få procent og går som regel over, hvis behandlingen stoppes
- Ømhed eller hævelse i brystvævet, som altid skal vurderes af en læge
- Humørpåvirkning, som er beskrevet, og som du skal sige til om
- Ved den lokale behandling: irritation, kløe eller skæl i hovedbunden, og uønsket hårvækst hvis midlet spredes til huden andre steder
Der har været debat om, hvorvidt seksuelle bivirkninger kan vare ved efter ophør. Det er ikke endeligt afklaret. Vi nævner det, fordi du har krav på at kende diskussionen, inden du starter, og fordi det er en af de ting, vi følger op på undervejs.
Hvad koster det?
Hos Recepta betaler du for det lægelige forløb fra 119 kr. pr. 4 uger, og de første 4 uger er gratis.
Selve medicinen køber du på apoteket, og den er ikke tilskudsberettiget. Den hormonelle behandling er billig i generisk form, mens den lokale behandling koster mere over et år. Aktuelle priser kan slås op på medicinpriser.dk.
Præparatoplysningerne er hentet fra medicin.dk den 18. august 2026. Markedsføring, dosering og tilskud kan ændre sig, og din læge har det aktuelle billede.