Bivirkninger ved rejsningsmedicin: hvad er normalt, og hvornår er det alvorligt?

Hvilke bivirkninger giver sildenafil og tadalafil?

De hyppigste er hovedpine, rødme i ansigtet, stoppet næse og halsbrand, og ved tadalafil også muskel- og rygsmerter, og de er som regel milde.

Sildenafil, stoffet i Viagra, og tadalafil, stoffet i Cialis, er PDE5-hæmmere. De hjælper blodkarrene i penis med at udvide sig, men karrene udvider sig også andre steder i kroppen. Det er forklaringen på næsten alle de almindelige bivirkninger:

• Hovedpine, den hyppigste af dem alle.
• Rødme i ansigtet og varmefornemmelse.
• Stoppet eller løbende næse.
• Halsbrand og maveuro.
• Muskel- og rygsmerter, især ved tadalafil, den langtidsvirkende type.
• Forbigående synsforstyrrelser, fx et blåligt skær, især ved sildenafil.
• Svimmelhed, især hvis du samtidig har drukket meget alkohol, fordi kombinationen kan give blodtryksfald.

De fleste oplever ingen eller kun lette bivirkninger, og de går som regel over af sig selv. Bliver de ved, eller generer de dig, så skriv til lægen, som kan justere dosis eller skifte type.

Er bivirkningerne forskellige ved sildenafil og tadalafil?

Delvist: hovedpine er hyppigst ved begge, mens synsforstyrrelser ses ved sildenafil og ryg- og muskelsmerter er hyppigere ved tadalafil.

Efter produktresuméerne og pro.medicin.dk. Tabellen viser mønstret, ikke præcise hyppigheder.

Fordi tadalafil virker i op til 36 timer mod 4 til 6 timer for sildenafil, kan bivirkningerne også vare forskelligt længe. Får du en bestemt bivirkning af det ene stof, kan det være en grund til at prøve det andet. Se sildenafil eller tadalafil.

Hvorfor må rejsningsmedicin ikke tages med nitratmedicin?

Fordi både rejsningsmedicin og nitratmedicin som nitroglycerin udvider blodkarrene, og sammen kan de give et livsfarligt blodtryksfald.

Nitratmedicin bruges mod hjertekramper, og nitroglycerin fås blandt andet som spray og tabletter under tungen. Reglen gælder alle former, og den gælder for sildenafil, tadalafil og alle andre PDE5-hæmmere. Det er den ene kombination, der aldrig må forekomme.

Derfor spørger lægen altid til hjerte, blodtryk og din øvrige medicin, før du får recept. Visse blodtryksmidler af typen alfablokkere kræver også forsigtighed, fordi de skal doseres med afstand til rejsningsmedicinen.

Hvem må ikke tage rejsningsmedicin?

Du må ikke tage rejsningsmedicin, hvis du bruger nitratmedicin, har ustabil hjertesygdom eller har haft en blodprop i hjertet eller hjernen inden for de seneste 6 måneder.

• Du bruger nitroglycerin eller anden nitratmedicin, også som spray.
• Du har ustabil hjertesygdom.
• Du har haft en blodprop i hjertet eller hjernen inden for de seneste 6 måneder.
• Du har meget lavt blodtryk.
• Du har svær lever- eller nyresygdom.
• Du har en sjælden øjensygdom med skade på synsnerven.

Har du brystsmerter, åndenød eller besvimer ved anstrengelse, skal du udredes fysisk hos din egen læge, før du starter. Lægen hos Recepta siger det til dig, hvis det er tilfældet.

Hvornår er en bivirkning ved rejsningsmedicin alvorlig?

Når en rejsning varer mere end 4 timer, eller når du får pludselige synsforstyrrelser eller pludseligt høretab, skal du reagere med det samme.

Ved akutte symptomer skal du kontakte din egen læge, lægevagten eller ringe 112, og ikke vente på svar fra Recepta.

Disse situationer er sjældne, men de er grunden til, at rejsningsmedicin kræver recept og en lægevurdering.

Hvad kan man gøre ved bivirkninger af rejsningsmedicin?

Skriv til lægen, som kan sætte dosis ned eller skifte til en anden type, og hold alkoholen moderat.

• Lavere dosis: sildenafil kan sættes ned fra 50 mg til 25 mg, og den daglige tadalafil fra 5 mg til 2,5 mg.
• Anden type: får du rygsmerter af tadalafil eller tilstoppet næse af sildenafil, kan et skift hjælpe.
• Mindre alkohol: større mængder øger risikoen for svimmelhed og blodtryksfald.
• Højst én dosis i døgnet: tag aldrig en ekstra tablet, fordi den første ikke virkede.

Hos Recepta er dosisjustering og skift af type en del af forløbet. Det koster 0 kr. de første 4 uger og derefter 104 kr. pr. 4 uger med 1-års medlemskab eller 149 kr. uden binding. Medicinen betaler du på apoteket.

Er rejsningsmedicin farligt for hjertet?

Ikke for de fleste, men lægen skal kende dit hjerte, dit blodtryk og din øvrige medicin, før du får recept.

PDE5-hæmmere har været brugt siden slutningen af 1990'erne og er grundigt undersøgte lægemidler. Risikoen ligger især i kombinationen med nitratmedicin og hos mænd med ustabil eller uopdaget hjertesygdom. Rejsningsproblemer kan i sig selv være et tidligt tegn på hjerte-kar-sygdom, så konsultationen er også et lille helbredstjek. Tabletter uden recept er ofte forfalskede med for meget eller et helt andet stof, og for en mand med uopdaget hjertesygdom kan det være farligt.

Ofte stillede spørgsmål