Kan rejsningsproblemer være tegn på sygdom i hjertet eller diabetes?

Hvorfor kan rejsningsproblemer være et tegn på hjertesygdom?

Fordi en rejsning kræver sunde blodkar, og de små blodkar i penis ofte mærker åreforkalkning og forhøjet blodtryk, før det giver symptomer andre steder.

En rejsning er grundlæggende et spørgsmål om blodtilførsel. Når du bliver ophidset, frigives et signalstof, som får de glatte muskler i blodkarrene til at slappe af, så blodet kan strømme til. Rygning, forhøjet blodtryk, forhøjet kolesterol, diabetes, overvægt og for lidt bevægelse påvirker de små blodkar, og derfor kan rejsningsbesvær være et tidligt advarselstegn på hjerte-kar-sygdom.

Det betyder ikke, at alle med rejsningsproblemer har en hjertesygdom. Men det betyder, at problemet altid bør tages alvorligt, og at en samtale med en læge også er et lille helbredstjek. Opdages forhøjet blodtryk, forhøjet kolesterol eller diabetes, er det nemmere at behandle tidligt.

Hvordan ved jeg, om årsagen er fysisk eller psykisk?

Kommer problemet gradvist over måneder eller år, er årsagen oftere fysisk; opstår det pludseligt, og fungerer rejsningen om morgenen eller ved onani, peger det oftere på en psykisk årsag.

De to hænger ofte sammen og kan ikke altid skilles ad. Hos ældre mænd er årsagen oftest fysisk, typisk påvirkede blodkar. Hos yngre mænd dominerer stress, præstationsangst og depression, men fysiske årsager findes også og må aldrig overses. Cirka hver fjerde nydiagnosticerede er under 40 år.

Tabellen er en tommelfingerregel. Kun en læge kan vurdere årsagen hos dig.

Kan rejsningsproblemer være tegn på diabetes?

Ja, diabetes kan påvirke rejsningen ad flere veje på én gang: gennem forkalkede blodkar, gennem påvirkning af nerverne og gennem lavere testosteron.

Derfor spørger lægen altid ind til blodsukker, når du fortæller om rejsningsproblemer, og mistanke om diabetes er en god grund til at få taget blodprøver hos din egen læge. Har du allerede diabetes, er det vigtigt, at blodsukker, blodtryk og kolesterol er godt reguleret, fordi det beskytter de samme blodkar.

Testosteron falder naturligt med alderen, og hos nogle mænd bliver niveauet så lavt, at både lyst og rejsning påvirkes. Ekstra testosteron hjælper dog kun, hvis en blodprøve har påvist mangel. Har du normalt testosteron, gør det ingen forskel for rejsningen og kan give bivirkninger.

Hvornår bør jeg få rejsningsproblemer undersøgt?

Når problemet har varet mere end cirka tre måneder, når det er kommet gradvist, eller når du samtidig har forhøjet blodtryk, diabetes eller tager fast medicin.

• Problemet har varet mere end cirka tre måneder.
• Det er kommet gradvist over måneder eller år.
• Du har kendt forhøjet blodtryk, diabetes eller tager fast medicin.
• Du samtidig har nedsat sexlyst, udtalt træthed eller nedtrykthed.
• Det fylder i dit forhold, din lyst eller dit selvbillede.

Stop aldrig med din faste medicin på egen hånd, selv om du mistænker den for at give problemet. Visse blodtryksmidler og antidepressiva kan give rejsningsproblemer som bivirkning, men lægen kan ofte finde et alternativ.

Hvornår skal jeg til egen læge i stedet for en online læge?

Ved brystsmerter, åndenød eller besvimelse ved anstrengelse, ved pludselige rejsningsproblemer sammen med smerter eller føleforstyrrelser, hvis du er under 18 år, eller hvis du har haft blodprop i hjertet eller hjernen inden for det seneste halve år.

I de situationer skal du udredes fysisk først, blandt andet med undersøgelse af hjertet og blodtrykket. Lægen hos Recepta siger det til dig, hvis det er tilfældet, og konsultationen koster stadig ikke noget. Vurderer lægen, at der kan ligge noget bag, som kræver nærmere undersøgelse, hjælper vi dig videre til rette sted.

Ved akutte symptomer som trykken for brystet eller pludselig åndenød skal du ikke vente: ring 112 ved livstruende symptomer, eller kontakt lægevagten. I Region Hovedstaden er nummeret 1813.

Kan jeg tage rejsningsmedicin, hvis jeg har en hjertesygdom?

Det afhænger af sygdommen og medicinen: rejsningsmedicin må aldrig kombineres med nitratmedicin, og den kan heller ikke bruges ved ustabil hjertesygdom eller inden for 6 måneder efter en blodprop i hjertet eller hjernen.

Nitroglycerin og anden nitratmedicin, også som spray, kan sammen med rejsningsmedicin give et livsfarligt blodtryksfald. Medicinen kan heller ikke bruges ved meget lavt blodtryk eller ved svær lever- eller nyresygdom, og visse blodtryksmidler af typen alfablokkere skal doseres med afstand. Derfor gennemgår lægen altid hjerte, blodtryk og hele din medicinliste, før du får recept.

Rejsningsmedicin af typen PDE5-hæmmere, som sildenafil (Viagra) og tadalafil (Cialis), virker hos cirka 7 ud af 10 mænd og er førstevalg i danske og europæiske retningslinjer. Varer en rejsning over 4 timer, skal en læge se dig med det samme. Læs mere i bivirkninger ved rejsningsmedicin.

Hvad kan jeg selv gøre for hjertet og rejsningen?

Rygestop, vægttab, regelmæssig motion, mindre alkohol og bedre søvn gavner både blodkarrene og rejsningen og gør samtidig medicinen mere effektiv.

Konditionstræning forbedrer blodkarrenes funktion, også i penis, og regelmæssig motion er et af de bedst dokumenterede selvhjælpsråd ved rejsningsproblemer. Vægttab forbedrer både kredsløb og testosteron. De samme råd sænker risikoen for hjerte-kar-sygdom, så indsatsen tæller dobbelt. Se flere råd i naturlige midler mod rejsningsproblemer.

Hos Recepta spørger lægen i telefonkonsultationen altid til hjerte, blodtryk, blodsukker og øvrig medicin. Lægesamtalen er gratis, forløbet koster 0 kr. de første 4 uger og derefter 104 kr. pr. 4 uger med 1-års medlemskab eller 149 kr. uden binding. Medicinen købes på apoteket.

Ofte stillede spørgsmål