Symptomer på testosteronmangel: hvad er tegnene på lavt testosteron?

Hvad er symptomerne på testosteronmangel?

De typiske symptomer på testosteronmangel er nedsat sexlyst, færre morgenrejsninger, rejsningsproblemer, træthed, nedsat energi og motivation, tristhed, dårligere søvn og mindre muskelmasse eller styrke.

Testosteron dannes hovedsageligt i testiklerne og har betydning for sexlyst og rejsning, muskler, skelet, skægvækst og kropsbehåring. Når niveauet er for lavt, kan det derfor give gener mange steder i kroppen. Den nationale behandlingsvejledning deler dem op i symptomer, du selv mærker, og fund, som lægen kan se ved en undersøgelse eller i blodprøverne.

Listen følger Dansk Endokrinologisk Selskabs behandlingsvejledning og Lægehåndbogen. Ingen af symptomerne er nok til en diagnose alene.

Hvorfor er de seksuelle symptomer de vigtigste tegn på lavt testosteron?

Fordi de hænger tydeligst sammen med testosteronmangel: i EMAS-studiet af 3.369 mænd var få morgenrejsninger, lav sexlyst og rejsningsproblemer de eneste symptomer med en klar sammenhæng til lavt testosteron.

I samme studie steg sandsynligheden for seksuelle symptomer og nedsat fysisk kraft, når total-testosteron lå i området 8,0 til 13,0 nmol/l. Efter puberteten giver mangel oftest nedsat sexlyst, mens evnen til rejsning, udløsning og orgasme påvirkes sjældnere.

Rejsningsproblemer alene skyldes derimod yderst sjældent for lidt testosteron. De ses også hos mænd med helt normalt testosteron, og de mænd har ikke gavn af ekstra testosteron. Har du primært svært ved at få eller holde rejsning, så læs om behandling af rejsningsproblemer.

Kan træthed og dårligt humør skyldes lavt testosteron?

Ja, men sjældent alene: træthed, tristhed og søvnproblemer står på listen over symptomer, men de er så almindelige, at de ikke kan skelne testosteronmangel fra de mange andre ting, der giver de samme gener.

Vejledningen beskriver symptomerne som følsomme, men ikke særlige for tilstanden. Mange mænd med testosteronmangel er trætte, men træthed alene siger meget lidt om testosteronniveauet, og lægen skal altid overveje andre forklaringer, fx anden sygdom, medicin eller livsstil.

Hos ældre mænd er symptomerne ofte endnu mere uspecifikke og kan skjules af andre sygdomme. Derfor anbefales spørgeskemaer ikke til at finde testosteronmangel. Det kræver en samtale med en læge og blodprøver taget på den rigtige måde.

Hvad giver lavt testosteron hos mænd?

Lavt testosteron skyldes enten, at testiklerne danner for lidt (primær mangel), at hypofysen sender for lidt signal (sekundær mangel), eller forhold som overvægt, sygdom og medicin, der dæmper produktionen (funktionel mangel).

• Primær mangel: fx Klinefelters syndrom, fåresyge med testikelbetændelse, testikler der ikke er faldet ned, kemoterapi eller bestråling.
• Sekundær mangel: fx hypofysetumorer, hypofysekirurgi, tidligere hovedtraume eller svær sygdom.
• Funktionel mangel: overvægt, type 2-diabetes, opioider, binyrebarkhormon, anabole steroider, kronisk sygdom og et højt alkoholforbrug.

Testosteron falder med alderen, men kun beskedent, og der findes ikke en generel andropause hos mænd. Mavefedme påvirker niveauet mere end alderen gør. Overvægt er en hyppig årsag til lavt testosteron, og vægttab kan genoprette et normalt niveau. Ved funktionel mangel rettes behandlingen derfor mod årsagen, og testosteron er sjældent det rigtige svar.

Hvor almindeligt er testosteronmangel med alderen?

Testosteronmangel med symptomer er sjælden før 60 år: i EMAS havde 0,1 % af mænd i 40'erne og 0,6 % i 50'erne både symptomer og lavt testosteron, mod 3,2 % i 60'erne og 5,1 % i 70'erne.

Tal fra European Male Aging Study (EMAS), gengivet i den nationale behandlingsvejledning. Havde diagnosen bygget på blodprøven alene, ville 17 % have fået den.

Forskellen mellem 17 % og de små tal i tabellen viser, hvorfor et lavt tal på en enkelt blodprøve ikke er en diagnose. Hvor mange danske mænd der har testosteronmangel, er ukendt, men over 6.700 mænd var i behandling med testosteron i 2025 ifølge Lægehåndbogen.

Hvornår skal man få målt sit testosteron?

Få målt testosteron, hvis du har symptomer eller fund, der tyder på mangel, især nedsat sexlyst og færre morgenrejsninger, eller hvis du har infertilitet, lav knogletæthed eller tager langvarig medicin som opioider eller binyrebarkhormon.

Mænd uden symptomer bør ikke screenes. Prøven giver heller ikke mening under akut sygdom, lige efter en sygdom eller ved kortvarig brug af binyrebarkhormon eller opioider, fordi niveauet midlertidigt kan være lavt.

Testosteron skal måles fastende om morgenen, fordi niveauet falder i løbet af dagen og efter måltider, og et lavt svar skal bekræftes med en ny prøve. Læs hvordan i testosteron blodprøve, og hvad tallene betyder i normalt testosteron i nmol/l.

Når testosteronforløbet åbner hos Recepta, starter det med en lægesamtale om dine symptomer og to morgenblodprøver, som den nationale vejledning kræver, før lægen vurderer, om der er tale om testosteronmangel.

Hvad sker der, hvis blodprøven viser lavt testosteron?

Så gentages prøven efter mindst 3 til 6 uger, og lægen måler også LH og SHBG for at finde typen af mangel og vurdere, om årsagen kan behandles uden testosteron.

Behandling startes først, når der foreligger mindst 2 lave værdier målt uafhængigt af hinanden, og når symptomerne passer. Er manglen funktionel, fx ved svær overvægt, er vægttab den rationelle behandling. Er manglen sikker og ikke reversibel, bør der tilbydes testosteronbehandling, hvis der ikke er forhold, der taler imod. Hos mænd over 40 år kræver vejledningen desuden en normal PSA og en undersøgelse af prostata før start.

Ofte stillede spørgsmål