Nebido (testosteronundecanoat): dosis, interval, pris og bivirkninger

Hvad er Nebido?

Nebido er en depotindsprøjtning med 1.000 mg testosteronundecanoat i 4 ml olie, svarende til 631,5 mg testosteron, som frigives langsomt fra musklen over flere måneder og bruges til mænd med påvist testosteronmangel.

Testosteronundecanoat (ofte skrevet testosteron undecanoat) er testosteron bundet til en fedtsyre, så det frigives langsomt fra oliedepotet i musklen over flere måneder. Den nationale vejledning kalder gel og injektion ligeværdige førstevalg og anbefaler Nebido som standard, når der gives indsprøjtning.

Nebido er receptpligtig, står i udleveringsgruppe B og er omfattet af dopingloven. Kopipræparaterne Tozaron, Testosteron "Medical Valley" og Testosterone "Teva" indeholder det samme og står i samme substitutionsgruppe. Der findes ingen testosterontabletter på det danske marked. Læs om hele behandlingen i testosteronbehandling (TRT).

Hvad er dosis og interval for Nebido?

Dosis er altid 1.000 mg (4 ml), de første to injektioner kan gives med 6 ugers mellemrum for hurtigere at nå et stabilt niveau, og derefter gives injektionen hver 10. til 14. uge, styret af testosteron målt lige før næste stik.

1. Første injektion1.000 mg dybt i ballemusklen, når udredningen har påvist mangel.
2. Anden injektion efter 6 ugerIndlægssedlen tillader, at lægen giver 2. injektion allerede efter 6 uger, så niveauet hurtigere bliver stabilt.
3. Derefter hver 10. til 14. ugeIntervallet skal altid ligge inden for 10 til 14 uger ifølge indlægssedlen. Den nationale vejledning angiver 10 til 16 uger.
4. JusteringEr testosteron for lavt lige før næste stik, afkortes intervallet. Er hæmatokrit for høj, forlænges det. Dosis deles aldrig i portioner.

Ved 12 ugers interval svarer det til 365 / 84 = 4,35 injektioner om året, altså ca. 4. Nogle mærker lette mangelsymptomer 1 til 2 uger før næste injektion, og det er et tegn til lægen om, at intervallet måske skal være kortere. Hos mænd over 65 år kan den sædvanlige dosis give testosteron over normalområdet.

Hvem giver Nebido, og hvordan?

Nebido gives af sundhedspersonale, fx hos egen læge eller på en klinik, meget langsomt over ca. 2 minutter dybt i ballemusklens øverste ydre kvadrant, mens du ligger fladt, og ingen af dokumenterne beskriver selvinjektion.

Administrationsvejledningen til sundhedspersonale beskriver fremgangsmåden: injektionen gives med en kanyle valgt efter din fedt- og muskelmasse, ført ind i 90 graders vinkel, og der trækkes tilbage for at tjekke for blod, før der injiceres langsomt. Dosis må ikke deles, og den må aldrig gives i overarmen eller låret.

Du skal observeres under og umiddelbart efter hver injektion. Hos Recepta hjælper lægen med at aftale, hvor injektionen gives, fx hos din egen læge. Recepten kan dække flere injektioner, fordi lægen i udleveringsgruppe B kan angive antal udleveringer og interval på recepten, som er gyldig i 2 år.

Hvad er POME, og hvor hyppigt er det?

POME (pulmonal mikroemboli) opstår, når lidt af olien ved et uheld når blodbanen og føres til lungerne, og det er set sjældent i kliniske studier, ved 1 ud af 10.000 til under 1 ud af 1.000 injektioner.

Symptomerne kommer under eller umiddelbart efter injektionen: hoste eller hostetrang, åndenød, utilpashed, svedtendens, brystsmerter, svimmelhed, prikken i huden eller besvimelse. De går over igen, og behandlingen er støttende, fx ekstra ilt. Det er grunden til, at Nebido gives meget langsomt, at du ligger ned, og at du observeres bagefter.

Regneeksempel: 10 års behandling med 4,35 injektioner om året giver ca. 43 injektioner, og ved under 1 pr. 1.000 injektioner er risikoen for mindst én POME-episode under 4,3 % på 10 år.

Hvordan virker Nebido i kroppen, og hvornår tages blodprøver?

Testosteron topper ca. 7 dage efter injektionen og falder derefter langsomt med en halveringstid på 50 til 130 dage, og kontrolblodprøven tages som dalværdi lige før næste injektion, så lægen kan se, om intervallet passer.

Lægehåndbogen kontrollerer injektion efter ca. 18 og 30 uger, derefter årligt, og den nationale vejledning tillader kontrol hver 15. til 18. måned i stabil fase. Ved kontrol måles testosteron, LH, SHBG, hæmatokrit, hæmoglobin og levertal, PSA hos mænd over 40 år, og blodtrykket. Målet er testosteron i normalområdet, hæmatokrit under 50 % og færre symptomer.

Fordi Nebido udvaskes over måneder, kan behandlingen ikke trækkes hurtigt tilbage ved bivirkninger, hvor gel er ude af kroppen inden for 72 til 96 timer. Se kontrol under TRT.

Hvilke bivirkninger har Nebido?

Almindelige bivirkninger ved Nebido (1 til 10 %) er forhøjet hæmatokrit, hæmoglobin og PSA, polycytæmi, vægtøgning, godartet prostataforstørrelse, akne og hedeture, mens smerter ved indstiksstedet er ikke almindelige (0,1 til 1 %).

Injektion giver lidt oftere forhøjet hæmatokrit end gel. En hæmatokrit over 50 % betyder, at intervallet forlænges, mens en stabil hæmatokrit op til 52 % kan accepteres uden andre tegn på overdosering. Den nationale vejledning nævner en mulig øget forekomst af hjertekarhændelser ved indsprøjtning sammenlignet med gel.

Nebido må ikke bruges ved androgenafhængig prostatakræft, brystkræft hos mænd eller levertumorer, og prostatakræft skal så vidt muligt udelukkes før start. Blodfortyndende medicin kan kræve tættere INR-kontrol, og dosis af diabetesmedicin kan skulle sættes ned. Nebido må ikke bruges af kvinder. Læs mere i TRT bivirkninger.

Hvad koster Nebido, og kan apoteket give et billigere præparat?

Original Nebido koster 1.061,70 kr. pr. hætteglas i prisperioden 12. til 25. oktober 2026, kopipræparaterne 205,40 til 235,00 kr., og apoteket skal tilbyde den billigste pakning i gruppen, medmindre lægen har skrevet "ej S" på recepten.

Priserne er inkl. moms og recepturgebyr på 10 kr., ens på alle apoteker og uden tilskud. Pr. 30 dage er egen beregning ved 12 ugers interval: pris / 84 dage × 30. Priserne ændres hver 14. dag, se apotekspriser i dag.

Forskellen mellem originalen og den billigste kopi er 856,30 kr. pr. injektion, langt over bagatelgrænsen på 20 kr., så apoteket skal tilbyde kopien. Du kan altid forlange originalen, men betaler selv forskellen. De første to injektioner med 6 ugers mellemrum koster 2 × 205,40 = 410,80 kr. med kopipræparat og 2 × 1.061,70 = 2.123,40 kr. med originalen.

Pr. år ved 12 ugers interval (365 / 84 = 4,35 injektioner) koster kopipræparatet ca. 893 kr. og originalen ca. 4.618 kr. Der er intet generelt tilskud til testosteron, men lægen kan søge enkelttilskud, som gives ved primær mangel og beregnes af 205,40 kr. for hele gruppen. Se hvad koster testosteronbehandling.

Hvordan foregår behandling med Nebido hos Recepta?

Hos Recepta foregår udredningen online med lægesamtale og to fastende morgenblodprøver på et offentligt hospitalslaboratorium, og viser de mangel, lægger lægen en plan, sender recepten til apoteket og hjælper dig med at aftale, hvor injektionerne gives, fx hos din egen læge.

En autoriseret læge gennemgår dine symptomer over telefon eller video og bestiller blodprøverne elektronisk. Du booker selv tid på hospitalslaboratoriet i din region, og svar kommer typisk inden for en uge. Første gang tages en fuld profil med testosteron, SHBG, LH, FSH, østradiol, prolaktin, hæmatokrit, hæmoglobin, levertal, nyretal, lipider, HbA1c og PSA hos mænd over 40 år, anden gang en bekræftende morgenprøve. Mænd over 40 år skal desuden have normal PSA og en undersøgelse af prostata før start, og lægen fortæller, hvordan det foregår.

Opstarten koster 1.249 kr. inkl. begge blodprøver, lægesamtale og behandlingsplan. Derefter koster det 349 kr. pr. 4 uger med lægelig opfølgning, beskeder til lægen, recepter og mindst to kontrolblodprøver om året, uden binding. Viser blodprøverne ikke mangel, stopper forløbet efter opstarten, og der opkræves ikke mere. Medicinen hentes på apoteket, og Recepta giver ikke selv injektionerne. Start din udredning.

Ofte stillede spørgsmål