Testosteron injektion: undecanoat, enantat og cypionat, interval, pris og hvem giver den

Hvilken testosteron injektion bruges i Danmark?

I Danmark er testosteron injektion lig med testosteronundecanoat 1.000 mg/4 ml, som findes som originalen Nebido og tre kopipræparater (Testosteron "Medical Valley", Testosterone "Teva" og Tozaron), mens testosteronenantat, testosteroncypionat og Sustanon ikke er på det danske marked.

Listen over godkendte testosteronpræparater (ATC-kode G03BA03) rummer i dag 7 produkter: tre geler (Testogel, Testavan og Tostran) og fire injektioner, som alle er testosteronundecanoat 1.000 mg i 4 ml olie. Den nationale vejledning fra Dansk Endokrinologisk Selskab anbefaler Nebido som standard ved indsprøjtning og kalder gel og indsprøjtning ligeværdige førstevalg.

Testoviron 250 mg (testosteronenantat) kan stadig skaffes, men kun hvis den behandlende hospitalsafdeling har en udleveringstilladelse, så det er ikke et præparat, du kan få på en almindelig recept. Læs om originalen i Nebido: dosis, interval og pris.

Hvad er forskellen på undecanoat, enantat og cypionat?

Forskellen er esteren, den kemiske hale, der bestemmer, hvor langsomt testosteronen frigives fra oliedepotet i musklen: undecanoat er langtidsvirkende med en halveringstid på 50 til 130 dage og gives hver 10. til 14. uge, mens enantat og cypionat er kortere estere, der doseres langt hyppigere.

Efter en injektion med testosteronundecanoat nås det højeste niveau efter ca. 7 dage, og stoffet frigives så langsomt, at én dosis på 1.000 mg (631,5 mg rent testosteron) rækker 10 til 14 uger, altså ca. 4 injektioner om året.

Testosteronenantat er en kortere ester. I forsøget af Bhasin m.fl. fra 1996 fik raske mænd 600 mg testosteronenantat om ugen, og i fitnessdoping ses 500 mg enantat ugentligt eller Sustanon 750 mg. Medicinsk testosteron svarer til 50 til 100 mg om ugen, doping bruger 500 til 2.500 mg om ugen. Testosteroncypionat er ikke beskrevet i de danske vejledninger og findes ikke på det danske marked.

Kilder: listen over danske testosteronpræparater (ATC G03BA03), NBV Mandlig testosteronmangel, Anti Doping Danmarks håndbog om fitnessdoping (2020) og Bhasin m.fl. 1996.

Hvordan gives en testosteron injektion?

Injektionen gives af sundhedspersonale dybt i den øverste ydre del af ballemusklen over ca. 2 minutter, mens du ligger fladt, og du observeres under og lige efter indsprøjtningen for tegn på olie i lungekredsløbet (POME).

1. Forberedelse og lejringHætteglasset må ikke være koldt. Du ligger fladt med hænderne under hovedet og holder dig i ro. Dosis må ikke deles og må aldrig gives i overarmen eller låret.
2. Selve injektionenKanylen, valgt efter din fedt- og muskelmasse, føres ind i 90 graders vinkel i ballens øverste ydre kvadrant, og der aspireres; ses der blod, skiftes kanylen. Hele dosis gives meget langsomt over ca. 2 minutter.
3. ObservationDu bliver under og lige efter injektionen, så hoste, åndenød, utilpashed, svedtendens, brystsmerter, svimmelhed, prikken eller besvimelse opdages straks. Det er tegn på olie i blodbanen (POME), som er forbigående og behandles støttende, fx med ilt.

POME ses sjældent, ved 1 ud af 10.000 til under 1 ud af 1.000 injektioner. Indlægssedlen beskriver, at det er lægen, der injicerer, og ingen danske vejledninger beskriver selvinjektion. Hos Recepta gives injektionerne derfor af sundhedspersonale, fx hos din egen læge eller på en klinik, og lægen hjælper dig med at aftale det.

Hvor hurtigt virker en testosteron injektion, og hvornår er niveauet stabilt?

Testosteronniveauet topper ca. 7 dage efter injektionen, et stabilt niveau nås hurtigere, hvis anden injektion gives allerede efter 6 uger, og effekten på symptomerne kommer fra få uger til flere måneder efter start.

Lægehåndbogen beskriver 1.000 mg ca. hver 12. uge, hvor anden injektion kan gives efter 6 uger for hurtigere steady state. Derefter skal intervallet ligge inden for 10 til 14 uger. Nogle mærker lette mangelsymptomer 1 til 2 uger før næste injektion; så kan lægen afkorte intervallet.

Ved indsprøjtning måles testosteron som dalværdi, lige før næste injektion, sammen med hæmatokrit, hæmoglobin, LH, SHBG og ALAT. Lægehåndbogen anbefaler kontrol efter ca. 18 og 30 uger og derefter årligt. Er hæmatokrit over 50 %, forlænges intervallet. Se kontrol under TRT.

Hvilke bivirkninger har testosteron injektion?

De almindelige bivirkninger (1 til 10 %) er forhøjet hæmatokrit, hæmoglobin og PSA, vægtøgning, godartet prostataforstørrelse, akne og hedeture, og injektion giver lidt oftere forhøjet hæmatokrit end gel.

Ulemperne ved indsprøjtning er ifølge den nationale vejledning ubehag ved indstiksstedet, en mindre naturlig hormonkurve end gel, og at den er svær at give sig selv. Vejledningen nævner også en mulig øget forekomst af hjertekarhændelser ved indsprøjtning sammenlignet med gel.

• Røde blodlegemer: hæmatokrit over 50 % betyder længere interval; en stabil værdi op til 52 % kan accepteres.
• Prostata: PSA kontrolleres hos mænd over 40 år; to PSA-målinger over aldersgrænsen betyder pause og henvisning til urolog.
• Blodtryk: alle testosteronprodukter kan hæve blodtrykket; det måles før start, efter 3 til 6 og 12 måneder og derefter typisk årligt.
• POME og allergi: sjældent, under og lige efter injektionen; der er også indberettet mistanke om anafylaktiske reaktioner.

Se alle TRT bivirkninger, og sammenlign formerne i testosteron gel eller injektion.

Hvad koster en testosteron injektion?

En injektion med testosteronundecanoat koster fra 205,40 kr. for kopipræparatet Testosteron "Medical Valley" til 1.061,70 kr. for originalen Nebido i prisperioden 12. til 25. oktober 2026, og med en injektion hver 12. uge svarer det til ca. 893 kr. eller 4.618 kr. om året.

Priser inkl. moms og recepturgebyr på 10,00 kr. Parallelimporteret Nebido koster 297,65 til 687,45 kr. Pr. 30 dage er beregnet som pris / 84 dage x 30. Se apotekspriser i dag.

Alle fire injektioner står i samme substitutionsgruppe, og forskellen mellem original og kopi er 856,30 kr. pr. injektion, så apoteket skal tilbyde kopien, medmindre lægen har skrevet "ej S"; ønsker du Nebido, betaler du selv forskellen. Et år med 12 ugers interval (365 / 84 = 4,35 injektioner) giver ca. 893 kr. for kopien mod ca. 4.618 kr. for originalen.

Testosteron har ikke generelt tilskud. Lægen kan søge enkelttilskud, som ifølge den nationale vejledning gives ved primær mangel; tilskuddet beregnes af 205,40 kr. uanset pakning. Se hvad testosteronbehandling koster.

Hvordan får du testosteron injektion på recept, og hvad gør Recepta?

Injektionspræparaterne er i udleveringsgruppe B, så lægen kan på én elektronisk recept i FMK, der gælder i 2 år, angive, hvor mange injektioner apoteket må udlevere og med hvilket interval, og hos Recepta foregår udredningen online med to morgenblodprøver på et offentligt hospitalslaboratorium.

Hos Recepta starter du med en lægesamtale over telefon eller video. Lægen bestiller blodprøverne elektronisk, og du får dem taget fastende om morgenen på et offentligt hospitalslaboratorium i din region, hvor du selv booker tid: først en fuld profil med bl.a. testosteron, SHBG, LH, hæmatokrit og PSA hos mænd over 40 år, derefter en bekræftende morgenprøve. Viser prøverne ikke mangel, stopper forløbet efter opstarten, og der opkræves ikke mere.

Viser begge prøver mangel, lægger lægen en behandlingsplan og sender recepten til dit apotek. Vælger I injektion, aftaler lægen med dig, hvor den gives, fx hos din egen læge, og hvornår dalværdien skal måles. Er du over 40 år, kræves normal PSA og undersøgelse af prostata før start; lægen fortæller, hvordan det foregår.

Opstarten koster 1.249 kr. inkl. begge blodprøver, lægesamtale og plan. Derefter 349 kr. pr. 4 uger med lægelig opfølgning, recepter og mindst to kontrolblodprøver om året, uden binding: 5.786 kr. det første år og 4.537 kr. pr. år derefter. Medicinen købes på apoteket. Start din udredning, hvis du har symptomer på testosteronmangel.

Ofte stillede spørgsmål