Testosteron gel: Testogel, Tostran og Testavan sammenlignet

Hvad er testosteron gel, og hvilke findes i Danmark?

Testosteron gel er testosteron i en alkoholbaseret gel, som smøres på huden én gang om dagen, og i Danmark markedsføres tre: Testogel, Tostran og Testavan, som alle er receptpligtige, uden generelt tilskud og omfattet af dopingloven.

Gelen giver et jævnt niveau, som efterligner kroppens døgnrytme bedre end injektion, og dosis kan justeres hurtigt. Kun 1 til 8,5 % af gelens testosteron optages gennem huden ifølge produktinformationen, ca. 10 % ifølge Lægehåndbogen. Resten bliver på huden, og derfor er reglerne om vask, tøj og hudkontakt vigtige. Niveauet i blodet er stabilt efter ca. 2 dage og tilbage ved udgangspunktet 72 til 96 timer efter sidste dosis.

Den nationale vejledning kalder gel og injektion ligeværdige førstevalg, og Lægehåndbogen beskriver, at man typisk starter med gel og senere ofte går over til depotindsprøjtning. Testosteron gives kun til mænd med påvist mangel: symptomer plus lavt testosteron i to fastende morgenblodprøver. Læs om kriterierne i testosteronbehandling (TRT).

Hvad er forskellen på Testogel, Tostran og Testavan?

De tre geler adskiller sig i styrke (16,2 mod 20 mg/g), startdosis (23 til 60 mg), smørested (skuldre og overarme mod mave og lår), om de påføres med hænderne eller en applikator, ventetid før bad (1 mod 2 timer) og pris (314,50 til 451,50 kr. pr. pakning).

Dosis efter produktinformationen. Pr. 30 dage er egen beregning ved fast startdosis: Testogel pumpe 451,50 kr. / 35 dage × 30; Tostran 314,50 kr. / 20 dage × 30; Testavan 369,00 til 381,80 kr. / 56 dage × 30. Priserne er inkl. recepturgebyr på 10 kr. og ændres hver 14. dag, se apotekspriser i dag.

Testavan er den eneste af de tre, der påføres med en applikator, så du ikke rører gelen med hænderne. Tostran er den eneste, der smøres på maven eller lårene; Testavan på mave eller lår giver mindre optagelse og anbefales ikke. Ved højeste dosis koster Testogel pumpe ca. 770 kr., Tostran ca. 629 kr. og Testavan ca. 593 til 614 kr. pr. 30 dage. Læs mere i Testogel.

Hvordan smører man testosteron gel på?

Gelen smøres på ren, tør og intakt hud på det sted, produktet er godkendt til, skal tørre, før du tager tøj på, hænderne vaskes med vand og sæbe, smørestedet dækkes med tøj, og gel må aldrig smøres på kønsorganerne, fordi alkoholen irriterer.

• Testogel: et tyndt lag på begge skuldre og overarme, helst om morgenen. Tørrer 3 til 5 minutter. Bad tidligst efter 1 time. Solcreme og bodylotion nedsætter ikke virkningen.
• Tostran: på maven over et område på mindst 10 × 30 cm, eller halvdelen af dosis på indersiden af hvert lår over mindst 10 × 15 cm. Der skiftes dagligt mellem mave og lår, og gelen gnides ind med én finger, til den er tør. Bad tidligst efter 2 timer.
• Testavan: med applikatoren på overarm og skulder, ikke med fingre eller hænder. Området skal være helt tørt før påklædning og dækkes af tøj. Bad, svømning eller brusebad tidligst efter 2 timer.

Alle tre geler er brandfarlige, til de er tørre, så undgå varme og åben ild. Tostran opbevares under 25 grader, ikke i køleskab, og beholderen skal stå lodret efter åbning.

Hvordan undgår man at overføre testosteron gel til partner og børn?

Vask hænderne efter påsmøring, dæk smørestedet med tøj, undgå hudkontakt med kvinder og børn i 4 til 6 timer, og vask området med vand og sæbe før tæt kontakt, tidligst 1 time efter Testogel og 2 timer efter Tostran.

Før samleje skal der ved Tostran gå mindst 4 timer, eller området skal dækkes, eller du skal bade først. Ved Testavan beskyttes partneren af en T-shirt over området eller ved brusebad før samleje. Gravide skal helt undgå kontakt med gelbehandlet hud på grund af mulig påvirkning af fosteret. Nyfødte og små børn kan få kraftige lokale reaktioner og forgiftning, fordi optagelsen gennem umoden hud er betydeligt højere.

Kommer gel alligevel på en anden person, skal området straks vaskes med vand og sæbe. Tegn på utilsigtet påvirkning er øget hårvækst og dybere stemme, hos kvinder uregelmæssig menstruation og hos børn for tidlig pubertet, og alle med sådanne tegn skal se en læge. Testosteron gel må ikke bruges af kvinder.

Hvornår vælger man gel frem for injektion?

Gel vælges, når du vil kunne justere dosis hurtigt, selv styre behandlingen og undgå stik, eller når virkningen skal kunne forsvinde inden for få dage, mens injektion vælges, når du vil slippe for daglig påsmøring og risikoen for at overføre gel til andre.

• Fordele ved gel: efterligner døgnrytmen bedre, dosis kan ændres hurtigt, du doserer selv, og virkningen er ude af kroppen inden for 72 til 96 timer.
• Ulemper ved gel: daglig påsmøring, hudirritation hos ca. 10 %, og bad og hudkontakt skal undgås de første timer.
• Injektion: kun ca. 4 stik om året, men den skal gives af sundhedspersonale, giver lidt oftere forhøjet hæmatokrit og en mindre naturlig hormonkurve, og udvaskningen tager måneder.

Lægehåndbogen beskriver, at man typisk starter med gel og senere ofte går over til indsprøjtning, når dosis er fundet. Se hele sammenligningen i testosteron gel eller injektion og Nebido.

Hvilke bivirkninger har testosteron gel, og hvordan kontrolleres behandlingen?

Hudreaktion på smørestedet hos ca. 10 % er den hyppigste bivirkning, almindelige bivirkninger (1 til 10 %) er desuden forhøjet hæmatokrit, hæmoglobin og PSA, hovedpine, humørsvingninger, øget sexlyst, akne og forhøjet blodtryk, og behandlingen kontrolleres med blodprøver efter 3 til 6 og 12 måneder, derefter årligt.

Ved gel kan testosteron måles når som helst, tidligst 1 uge efter en dosisændring, men tidspunktet for påsmøring skal kendes; Lægehåndbogen anbefaler en fastende morgenprøve, før gelen smøres på. Prøven må ikke tages fra et hudområde med gel, fordi det giver falsk højt svar. Er hæmatokrit over 50 %, sættes dosis ned.

Gel må ikke bruges ved kendt eller mistænkt brystkræft eller prostatakræft eller ved levertumorer, og Testavan heller ikke ved overfølsomhed for propylenglycol. Alle tre produktresuméer siger, at testosteron kan hæve blodtrykket, så blodtrykket måles før start og ved kontrollerne. Læs mere i TRT bivirkninger og kontrol under TRT.

Hvordan får man testosteron gel på recept hos Recepta?

Hos Recepta foregår udredningen online: lægesamtale over telefon eller video, to fastende morgenblodprøver på et offentligt hospitalslaboratorium i din region, og viser begge mangel, lægger lægen en behandlingsplan og sender recepten på gel eller injektion til apoteket via FMK.

Første gang tages en fuld profil med testosteron, SHBG, LH, FSH, østradiol, prolaktin, hæmatokrit, hæmoglobin, levertal, nyretal, lipider, HbA1c og PSA hos mænd over 40 år, anden gang en bekræftende morgenprøve. Mænd over 40 år skal have normal PSA og en undersøgelse af prostata før start, og lægen fortæller, hvordan det foregår. Du og lægen vælger sammen, hvilken gel der passer til din hverdag, og gelen hentes på apoteket.

Opstarten koster 1.249 kr. inkl. begge blodprøver, lægesamtale og plan, derefter 349 kr. pr. 4 uger med lægelig opfølgning, beskeder til lægen, recepter og mindst to kontrolblodprøver om året, uden binding. Viser blodprøverne ikke mangel, stopper forløbet efter opstarten, og der opkræves ikke mere. Start din udredning.

Ofte stillede spørgsmål