Blodprøver under isotretinoin: hvilke, hvornår og hvorfor

Hvilke blodprøver skal man have taget på isotretinoin?

Før start og under behandlingen måles levertal (ALAT og basisk fosfatase), blodfedtstoffer (kolesterol og triglycerid), nyretallet kreatinin og, hos kvinder der kan blive gravide, en graviditetstest (HCG).

ALAT og basisk fosfatase viser, hvordan leveren har det. Kolesterol og triglycerid er blodfedtstoffer, og kreatinin viser, hvordan nyrerne fungerer. HCG er det hormon, en graviditetstest måler. Prøverne før start giver hudlægen dine udgangsværdier, så ændringer under kuren kan ses.

Det er den pakke, Dansk Dermatologisk Selskab anbefaler. Produktinformationen for isotretinoin nævner desuden blodsukker før start. Har du andre sygdomme, kan hudlægen også måle røde og hvide blodlegemer.

Planen følger Dansk Dermatologisk Selskab. Produktinformationen angiver kontrol af lever- og nyrefunktion med 1 til 3 måneders mellemrum. Hudlægen fastlægger din plan.

Hvor tit skal man have taget blodprøver under isotretinoin?

Dansk Dermatologisk Selskab anbefaler blodprøver før start, efter 4 til 6 uger og derefter hver 3. måned ved normale fund, mens produktinformationen angiver kontrol af lever og nyrer med 1 til 3 måneders mellemrum.

Planen er den samme for mænd og kvinder. Ved en kur på omkring 6 måneder betyder det typisk blodprøver før start, efter 4 til 6 uger og igen cirka 3 måneder senere. Kvinder, der kan blive gravide, tager desuden en graviditetstest hver måned.

Nogle skal have taget blodprøver oftere. Det gælder, hvis du har diabetes, overvægt, et stort alkoholforbrug eller en forstyrrelse i fedtstofskiftet. Hudlægen er ansvarlig for at bestille prøverne og give dig svarene.

Hvorfor skal man have taget blodprøver på isotretinoin?

Fordi isotretinoin meget ofte hæver levertal og blodfedtstoffer, og blodprøverne viser, om dosis skal sænkes, eller behandlingen skal stoppes.

Ifølge indlægssedlen er forhøjede leverenzymer og ændrede blodfedtstoffer, fx HDL-kolesterol og triglycerider, meget almindelige og ses hos flere end 1 ud af 10. Blodmangel og påvirkede blodplader er også meget almindelige. Forhøjet kolesterol og protein eller blod i urinen er almindelige.

Meget sjældent, hos op til 1 ud af 10.000, giver isotretinoin forhøjet blodsukker, sukkersyge, leverbetændelse eller betændelse i bugspytkirtlen. Blodprøverne kan vise ændringer, før du mærker noget. Læs om alle bivirkninger ved isotretinoin.

Hvad sker der, hvis blodprøverne viser forhøjede værdier?

Forhøjede blodfedtstoffer bliver ofte normale igen, når dosis sænkes eller behandlingen stoppes, og behandlingen stoppes helt ved for høje værdier eller tegn på betændelse i bugspytkirtlen.

Let forhøjede tal betyder derfor ikke nødvendigvis, at kuren skal stoppe. Hudlægen vurderer tallene sammen med, hvordan du har det, og kan vælge at sænke dosis og tage en ny prøve. En lavere dosis kan dog betyde, at kuren varer længere, og at risikoen for tilbagefald stiger.

Indlægssedlen anbefaler at undgå eller begrænse alkohol under behandlingen, fordi isotretinoin kan øge blodfedtstofferne.

Får du symptomer under kuren, som du er bekymret for, så skriv til lægen med det samme og vent ikke til næste planlagte blodprøve.

Hvornår skal kvinder tage graviditetstest på isotretinoin?

Kvinder, der kan blive gravide, skal have en negativ, lægeligt overvåget graviditetstest før første recept, helst en ny hver måned under behandlingen og igen 1 måned efter stop.

Isotretinoin er stærkt fosterskadende. Derfor gælder recepten højst 30 dages behandling ad gangen, og den skal indløses senest 7 dage efter, den er udstedt. Ideelt sker graviditetstest, recept og udlevering samme dag. En kvinde regnes som i stand til at blive gravid, medmindre livmoderen eller begge æggestokke er fjernet, eller hun har været i naturlig overgangsalder i mindst 24 sammenhængende måneder. Læs mere om isotretinoin og graviditet.

Skal man måle kreatinkinase ved muskelsmerter på isotretinoin?

Kun ved svære, funktionshæmmende muskelsmerter, anbefaler Dansk Dermatologisk Selskab, fordi kreatinkinase er forhøjet hos 15 til 50 % af dem, der har muskelsmerter.

Ryg-, muskel- og ledsmerter er meget almindelige på isotretinoin, især hos børn og unge. Intensiv motion kan forværre dem og i sjældne tilfælde give muskelnedbrydning (rabdomyolyse). Har du stærke muskelsmerter, så skriv til lægen, som vurderer, om der skal tages en blodprøve.

Hvordan foregår blodprøverne i et forløb hos Recepta?

Når forløbet åbner hos Recepta, er kontrolblodprøver og graviditetstests med i prisen på 3.495 kr. for hele forløbet på op til 6 måneder.

Forløbet varetages af en speciallæge i hudsygdomme, som bestiller prøverne, gennemgår svarene og justerer behandlingen. Hvor og hvordan prøverne tages, får du besked om, når forløbet åbner. Medicinen købes separat på apoteket. Du kan skrive dig på ventelisten nederst på siden.

Ofte stillede spørgsmål