Isotretinoin bivirkninger: hvad er normalt, og hvornår skal du reagere?

Hvilke bivirkninger har isotretinoin?

Isotretinoin giver oftest tør hud og tørre læber, tørre øjne, næseblod og muskel- og ledsmerter, mens alvorlige bivirkninger er sjældne eller meget sjældne.

Indlægssedlen deler bivirkningerne op efter, hvor mange der får dem. Tabellen herunder viser de vigtigste. I et systematisk review af 11 forsøg var bivirkninger dobbelt så hyppige med isotretinoin som med kontrolbehandling, og over halvdelen af dem var tør hud.

Kilde: indlægsseddel for Isotracin 10 mg og 20 mg (senest ændret august 2026). Listen er ikke fuldstændig; læs altid indlægssedlen.

Hvad hjælper mod tør hud, tørre læber og næseblod på isotretinoin?

Brug fugtighedscreme og læbepomade fra behandlingens start, og smør lidt vaseline i forreste del af næseborene mod næseblod.

• Smør læberne flere gange om dagen, også før generne kommer.
• Brug en mild, fugtgivende creme i stedet for aknecremer; andre retinoidholdige cremer og aknemidler bør undgås under kuren.
• Undgå stærkt sollys og solarium, og brug solcreme med mindst faktor 15, fordi huden bliver mere følsom.
• Undgå voksbehandling, hudslibning og laser under kuren og i mindst 6 måneder efter.
• Er generne for voldsomme, så tal med lægen. Mange bivirkninger mindskes, når dosis sænkes.

Hvordan påvirker isotretinoin øjnene?

Tørre og irriterede øjne er meget almindelige, og kontaktlinser kan blive svære at bruge, så briller kan være nødvendige under kuren.

Tørre øjne kan i nogle tilfælde fortsætte efter behandlingen. Meget sjældent bliver nattesynet pludselig dårligere, og det kan påvirke bilkørsel om natten. Får du problemer med synet, så kontakt lægen. Sløret syn sammen med hovedpine, kvalme og opkastning kan være tegn på forhøjet tryk i hjernen og kræver lægehjælp med det samme.

Kan isotretinoin give muskel- og ledsmerter?

Ja, ryg-, muskel- og ledsmerter er meget almindelige, især hos børn og unge, og intens motion kan forværre dem.

Indlægssedlen råder til at begrænse intensiv motion under kuren, fordi den kan give smerter og i sjældne tilfælde muskelnedbrydning (rabdomyolyse). Hos 15 til 50 % af dem, der har muskelsmerter, stiger muskelenzymet kreatinkinase i blodet. Dansk Dermatologisk Selskab anbefaler kun at måle det ved svære smerter, der gør det svært at fungere. Får du stærke muskelsmerter, så kontakt lægen.

Kan isotretinoin give depression eller andre psykiske bivirkninger?

Indlægssedlen advarer om sjældne tilfælde af depression, angst og humørsvingninger og meget sjældne tilfælde af selvmordstanker, selvmordsforsøg og psykose, så du skal kontakte lægen straks, hvis dit humør ændrer sig.

Det er ikke afklaret, om isotretinoin i sig selv giver psykiske problemer. EMA indførte i 2018 en advarsel om mulige psykiske forstyrrelser, men kunne ikke fastslå, at risikoen skyldes medicinen. En metaanalyse af 25 studier med 1.625.891 deltagere fandt ikke øget risiko for psykiatriske sygdomme samlet set, og den absolutte risiko for depression inden for et år var 3,83 %. Akne kan i sig selv give nedsat livskvalitet, depression og selvmordstanker. Advarslen gælder alligevel, fordi den enkelte kan reagere, og fordi det er vigtigt at opdage det tidligt.

Fortæl lægen før start, hvis du har eller har haft depression eller anden psykisk sygdom. Fortæl også familie og venner om behandlingen, fordi andre ofte opdager humørændringer først.

• Kontakt lægen straks, hvis du føler dig nedtrykt eller angst, får humørsvingninger, bliver aggressiv, eller hvis familie og venner siger, at du har forandret dig.
• Det er ikke sikkert, at det er nok bare at stoppe medicinen. Du kan have brug for mere hjælp, og lægen vurderer, hvad der skal ske.
• Har du tanker om at skade dig selv eller tage dit liv, så søg hjælp med det samme hos din læge, lægevagten eller skadestuen.

Hvilke bivirkninger viser sig i blodprøverne?

Forhøjede levertal og ændrede blodfedtstoffer, fx triglycerider og HDL-kolesterol, er meget almindelige og følges med blodprøver før og under kuren.

Dansk Dermatologisk Selskab anbefaler blodprøver før start, efter 4 til 6 uger og derefter hver 3. måned ved normale fund. Forhøjede blodfedtstoffer bliver ofte normale igen ved en lavere dosis eller efter stop. Behandlingen stoppes ved for høje værdier eller tegn på betændelse i bugspytkirtlen. Diabetes, overvægt og stort alkoholforbrug kan kræve hyppigere prøver. Læs mere om blodprøver under isotretinoin.

Aknebehandling er endnu ikke åbnet hos Recepta. Når forløbet åbner, varetages det af en speciallæge i hudsygdomme, og kontrolblodprøverne er inkluderet i prisen på 3.495 kr. for hele forløbet på op til 6 måneder.

Hvornår skal du stoppe isotretinoin og søge læge straks?

Stop medicinen og søg lægehjælp med det samme ved alvorlige hudreaktioner, tegn på alvorlig allergi, svær hovedpine med kvalme og synsforstyrrelser, graviditet eller tanker om at skade dig selv.

• Alvorlige hudreaktioner, fx Stevens-Johnsons syndrom: kræver øjeblikkeligt stop og lægehjælp.
• Tegn på en alvorlig allergisk (anafylaktisk) reaktion: søg akut hjælp.
• Hovedpine med kvalme, opkastning og synsforstyrrelser: kan være godartet forhøjet tryk i hjernen.
• Tegn på betændelse i bugspytkirtlen eller leveren: kontakt lægen samme dag.
• Graviditet eller mistanke om graviditet: stop straks og kontakt lægen. Læs om isotretinoin og graviditet.
• Ændringer i humøret eller tanker om selvskade: kontakt lægen straks.

Ofte stillede spørgsmål