Bumser og stress: giver stress uren hud, og hvad kan du gøre?

Giver stress bumser?

Ja, stress kan udløse eller forværre akne: Patienthåndbogen nævner stress som en udløsende faktor, og apotekernes sundhedsinformation forklarer, at stress kan påvirke hormonbalancen og øge talgproduktionen.

Akne opstår, når talgkirtlernes udførselsgange stopper til med talg og døde hudceller, og der går betændelse i dem. Mandlige kønshormoner (androgener) stimulerer talgproduktionen, og hormonsvingninger kan forværre aknen, uanset om de kommer fra puberteten, menstruationscyklus, graviditet eller stress. Det er den mekanisme, kilderne peger på, når stress får huden til at blusse op.

Stress er dog kun én faktor. En arvelig følsomhed i talgkirtlerne spiller en stor rolle, og stress er en af flere faktorer, der kan udløse eller forværre akne. Derfor behandles aknen på samme måde, uanset om stress spiller ind.

Hvad viser studierne om stress og akne?

Et studie fulgte 22 universitetsstuderende og fandt, at aknens sværhedsgrad var højere i eksamensperioder end uden for, og at ændringen korrelerede stærkt med oplevet stress (r = 0,61) efter justering for søvn, kost og antal måltider.

Tværsnitsundersøgelser kan ikke vise, hvad der er årsag og virkning: akne kan give stress, og stress kan forværre akne.

Pilen kan pege begge veje. Akne giver i sig selv psykisk belastning, og i det danske befolkningsudsnit af 15 til 22-årige oplevede 37,6 % akne som et personligt problem. Det er derfor let at komme ind i en cirkel, hvor bumserne stresser, og stressen forværrer bumserne.

Hænger søvn og uren hud sammen?

Ja, aknepatienter sov dårligere end kontroller (PSQI 5,2 mod 4,1), og hos 819 studerende gik omkring 20,7 % af stressens effekt på akne via dårligere søvn, så søvn ser ud til at være et af de led, stress virker igennem.

I studiet af 81 aknepatienter med en gennemsnitsalder på 21,6 år hang sværhedsgraden sammen med søvnkvalitet, aftenpræference, depression og angst. I undersøgelsen af 819 kinesiske studerende var dårlig søvn (OR 1,11), skærmtid (OR 1,11), sukkerholdige drikke (OR 1,56), krydret kost (OR 1,74), rygning (OR 1,81) og brug af hudplejeprodukter (OR 2,00) hver for sig forbundet med akne, mens udendørs aktivitet var beskyttende (OR 0,68).

Designet kan ikke vise årsagssammenhæng, men mønstret er ens på tværs af studierne: dårlig søvn og akne følges ad. Det er ikke vist, at bedre søvn i sig selv fjerner bumserne.

Hvad hjælper mod stressbumser?

Fortsæt den aknebehandling, du har, undgå at klemme eller pille, vask skånsomt, og se pressede perioder som en grund til at behandle, ikke til at holde pause.

1. Hold fast i behandlingenCremer og gel virker typisk efter 4 til 6 uger og skal bruges i 8 til 10 uger, før effekten vurderes. Stop ikke ved en kortvarig forværring; den kan ses i starten af behandlingen.
2. Lad bumserne væreKlem og pil ikke: det øger risikoen for infektion, forværrer betændelsen og kan give varige ar. Pilleri i huden kan i sig selv give en aknelignende tilstand (acne excoriée).
3. Prioritér søvnDårlig søvn følges med sværere akne i studierne, og en del af stressens effekt ser ud til at gå via søvnen.
4. Vask skånsomt, ikke hårdereAkne skyldes ikke dårlig hygiejne. Mild rens 1 til 2 gange dagligt er nok; overdreven skrubning og skrappe rensemidler kan forværre akne.
5. Søg hjælp, hvis humøret følger medAkne kan give depression og selvmordstanker. Får du tanker om ikke at ville leve, så kontakt egen læge, lægevagten eller ring 112 ved akut fare.

Se også råd om hudpleje ved akne og om kost og akne.

Hvornår er stress ikke årsagen til bumserne?

Andre udløsere kan spille ind: følger udbruddene menstruationscyklus, sidder de på kæbe og hals, eller er du begyndt på ny medicin, dopingmidler eller fede hudprodukter, kan det være dem, der driver aknen.

• Udbrud 2 til 7 dage før menstruation og bumser på nedre kind, kæbelinje og hals kan pege på hormonel akne.
• Binyrebarkhormon, visse hormonpræparater og muskelopbyggende dopingmidler kan udløse akne.
• Fede cremer, olieholdig kosmetik og hårvoks kan tilstoppe talgkirtlerne; kasketter og pandebånd kan forværre akne.
• Uregelmæssig menstruation eller øget hårvækst sammen med akne bør undersøges for PCOS.
• Pludselig svær akne med feber, ledsmerter og vægttab (akne fulminans) er akut og kræver hudlæge eller sygehus: kontakt egen læge eller lægevagt straks.

Skal stressbumser behandles som anden akne?

Ja, akne er en medicinsk sygdom og behandles efter sværhedsgrad med cremer, tabletantibiotika i højst 3 måneder eller isotretinoin hos en speciallæge i hudsygdomme, uanset om stress har udløst udbruddet.

Lægehåndbogen angiver bedre livskvalitet som et mål for behandlingen, og akne med psykosociale problemer er i sig selv en grund til henvisning til hudlæge. Mild akne behandles med adapalen (Differin) eller benzoylperoxid (fx Basiron AC), moderat akne med creme plus lymecyclin (Tetralysal) i højst 3 måneder, og svær akne med isotretinoin (tidligere solgt som Roaccutan), som kun en speciallæge i hudsygdomme må udskrive. Se hele behandlingstrappen.

Når forløbet åbner hos Recepta, vurderer en speciallæge i hudsygdomme din akne online ud fra billeder og en samtale, uden henvisning, og lægger en plan; en konsultation med plan og recept koster 695 kr., og et 12 ugers forløb med cremer og/eller antibiotika 1.995 kr.. Medicinen købes separat på apoteket.

Ofte stillede spørgsmål