Hudpleje ved akne og uren hud: hvilken rutine anbefaler hudlægerne?

Hvordan ser en god hudplejerutine til uren hud ud?

En god rutine ved akne består af mild rens 1 til 2 gange dagligt, fedtfri fugtighedscreme, solcreme med faktor 30 eller højere om morgenen og din lægeordinerede behandling om aftenen, uden skrub, toner eller eksfoliering.

Hvilken behandling der hører til morgen og aften, aftales med lægen. Azelainsyre bruges typisk både morgen og aften.

Hvor ofte og hvordan skal man vaske ansigtet ved akne?

Vask ansigtet 1 til 2 gange dagligt med et mildt, ikke-slibende rensemiddel påført med fingerspidserne, da Lægehåndbogen anbefaler én daglig vask, apoteket og den amerikanske hudlægeforening to, og det eneste randomiserede forsøg fandt ingen signifikant forskel mellem 1, 2 og 4 vaske.

Akne skyldes ikke dårlig hygiejne, så hårdere eller hyppigere vask hjælper ikke; overdreven skrubning, mekanisk irritation og skrappe rensemidler kan tværtimod forværre akne. I forsøget med mænd med mild til moderat akne fik gruppen med 2 daglige vaske færre hudorme, mens gruppen med 1 daglig vask fik flere røde elementer, men forskellene var ikke statistisk sikre. Vask også efter sved.

En tysk oversigt anbefaler et syntetisk rensemiddel (syndet) med pH 5,5 frem for sæbe, mens de danske håndbøger nævner vand og sæbe; velvalgte rensemidler kan mindske især de betændte elementer og støtte den medicinske behandling. Undgå alkoholholdige produkter, astringerende midler, toner og eksfoliering, og brug fingerspidserne frem for vaskeklude og svampe. Vask håret regelmæssigt, hvis det er fedtet.

Skal man bruge fugtighedscreme og solcreme, når man har bumser?

Ja, en fedtfri og ikke-komedogen fugtighedscreme gør aknebehandlingen lettere at tåle, og en bredspektret, vandfast solcreme med faktor 30 eller højere beskytter huden, fordi flere aknemidler, bl.a. retinoider, øger følsomheden for sol.

Patienthåndbogen anbefaler vandbaserede opløsninger eller geler frem for fede cremer, men skriver samtidig, at cremer er fine til tør hud. Når du starter på adapalen, Epiduo eller benzoylperoxid, kan huden blive tør og rød de første uger; her hjælper det at starte hver 2. eller 3. dag og bruge fugtighedscreme. Fede, komedogene cremer skal undgås, fordi de kan tilstoppe talgkirtlernes udførselsgange.

Sol dæmper akne kortvarigt, men forværrer den på længere sigt og gør mørke mærker efter bumser mørkere, især på mørk hud. Undgå solbadning og solarium, mens du bruger benzoylperoxid, og brug solcreme mærket non-comedogenic hver morgen.

Virker salicylsyre, niacinamid, retinol og zink mod bumser?

Evidensen er lav: salicylsyre og niacinamid nævnes ikke som aknebehandling i de danske vejledninger, retinol nævnes heller ikke, og kun zink i tabletform får en svag anbefaling i den europæiske guideline.

Kilder: Cochrane-oversigterne fra 2020 (Liu m.fl.; Yang m.fl.), EuroGuiDerm 2025 og AAD 2024. Kosmetiske produkter er ikke lægemidler.

Vil du bruge et håndkøbsprodukt med effekt, er benzoylperoxid det eneste, der er et lægemiddel. Generer bumserne dig, er receptpligtige midler som adapalen, azelainsyre og kombinationsgeler den dokumenterede vej; se hvilken creme virker mod akne.

Hvordan kombinerer man hudpleje med behandling fra lægen?

Brug retinoid eller kombinationsgel om aftenen og benzoylperoxid om morgenen, hvis de er separate produkter, start hver 2. eller 3. dag med fugtighedscreme, og drop skrub, peelinger og udtørrende rens, mens du er i behandling.

• Retinoider (adapalen) og kombinationsgeler smøres på om aftenen før sengetid på ren, tør hud. Benzoylperoxid modvirker effekten af retinoider, så bruges begge som separate produkter, smøres det ene på om morgenen og det andet om aftenen.
• Start lokalbehandling hver 2. eller 3. dag, og trap op til daglig brug; fugtighedscreme mindsker tørhed og irritation.
• Keratolytiske håndkøbsprodukter med svovl, salicylsyre eller benzoylperoxid og kemiske peelinger skal være ude af huden, før Acnatac startes, og stærkt udtørrende rens, medicinsk sæbe og produkter med højt alkoholindhold bør undgås under retinoidbehandling.
• Effekten af lokalbehandling kommer typisk efter 4 til 8 uger; vurdér efter ca. 3 måneder, og brug behandlingen dagligt i mindst 3 til 6 måneder uden at stoppe ved den kortvarige forværring i starten.
• Fortsæt lokalbehandlingen under og efter antibiotika i tabletform for at forebygge tilbagefald.

Må man bruge makeup, når man har akne?

Ja, hvis den er ikke-komedogen og vaskes af om aftenen, og i et lille studie med 20 kvinder gav en dækkende, ikke-komedogen kompaktcreme brugt dagligt i 28 dage god dækning hos 80 % og var ledsaget af 15,8 % færre elementer.

Studiet var lille og uden kontrolgruppe, så det beviser ikke, at makeup bedrer akne, men det viser, at den rigtige makeup tåles. Lægehåndbogen og Patienthåndbogen råder til at undgå fede, komedogene produkter og at vaske kosmetik og concealer af om aftenen, og apoteket råder til så vidt muligt at undgå makeup og hårvoks. En tysk oversigt vurderer, at akne udløst af komedogene ingredienser i kosmetik i dag er et ubetydeligt problem. Pomadeakne er en særlig form, der udløses af fede cremer og hårprodukter, typisk i panden.

Hvad skal du undgå ved uren hud, og hvornår skal du til lægen?

Undgå at klemme og pille, skrub og toner, fede cremer, olieholdig kosmetik og hårvoks, kasketter og pandebånd samt sol og solarium, og gå til lægen, hvis hudpleje og håndkøbsmiddel ikke har hjulpet efter 8 til 12 uger.

• Klem og pil ikke i bumser: det øger risikoen for infektion, forværrer betændelsen og kan give varige ar og mørke pletter.
• Undgå skrub, astringerende midler, toner og eksfoliering, som irriterer huden.
• Undgå fede cremer, olieholdig kosmetik, hårvoks, kasketter og pandebånd, som kan forværre akne.
• Skift svedigt sportstøj hurtigt; sved og tætsiddende tøj disponerer til betændte hårsække (follikulitis).
• Undgå solbadning og solarium.
• Stop ikke behandlingen for tidligt; effekten vurderes først efter ca. 3 måneder.

Hudpleje og benzoylperoxid kan række ved mild akne. Har du mange røde, betændte bumser, knuder, cyster eller begyndende ar, eller går aknen ud over dit humør, skal du til lægen; svær akne hører til hos en hudlæge, og isotretinoin må kun udskrives af en speciallæge i hudsygdomme. Når forløbet åbner hos Recepta, vurderer en speciallæge i hudsygdomme din akne online ud fra billeder og samtale; en konsultation med plan og recept koster 695 kr.. Medicinen købes separat på apoteket. Se behandling af akne og myter om akne.

Ofte stillede spørgsmål