Akne creme og bumsecreme: hvilken creme virker mod bumser, med og uden recept?

Hvilken bumsecreme virker uden recept?

Benzoylperoxid (Basiron) er det eneste receptfrie lægemiddel mod akne i Danmark, mens kosmetiske produkter med salicylsyre, niacinamid eller retinol ikke er lægemidler og har lav eller ingen dokumentation som aknebehandling.

Basiron fås som gel 5 % og 10 % og som vaskegel, må sælges uden for apotek uden aldersgrænse, og det virker mod bakterier, hudorme og betændelse med effekt efter typisk 4 til 6 uger. Det er førstevalg, når der overvejende er hudorme og pusfyldte bumser. Læs mere i benzoylperoxid mod akne.

De aktive stoffer i håndkøbskosmetik står svagere. For salicylsyre fandt Cochrane ingen forskel til tretinoin i ét lille studie med 46 deltagere og ingen brugbare data mod benzoylperoxid eller placebo, og hverken den europæiske guideline eller de danske kilder nævner salicylsyre som aknebehandling. For niacinamid målte ingen af de 4 studier patientvurderet forbedring. Retinol nævnes ikke som aknebehandling i Lægehåndbogen, Patienthåndbogen eller Medicin.dk; de dokumenterede retinoider er receptpligtige. Læs mere i hudpleje ved akne.

Hvilke akne cremer findes med og uden recept?

De godkendte lægemidler til huden mod akne i Danmark er benzoylperoxid uden recept og på recept adapalen, trifaroten, azelainsyre, clindamycin, clascoteron (Winlevi) og kombinationsgelerne adapalen plus benzoylperoxid, clindamycin plus benzoylperoxid og clindamycin plus tretinoin (Acnatac).

Tiderne er fra produktinformation og danske vejledninger og er gennemsnit. Lægen vurderer altid, hvad der passer til din akne.

Hvilken creme skal du vælge til din type akne?

Vælg efter det, der dominerer: adapalen ved hudorme uden betændelse, en kombinationsgel ved røde knopper og pus, benzoylperoxid ved akne på ryg og bryst, og azelainsyre eller benzoylperoxid, hvis du er gravid.

• Overvejende hudorme, ingen betændelse: adapalen (Differine) om aftenen, eventuelt benzoylperoxid 5 % uden recept.
• Røde knopper og bumser med pus: kombinationsgel med adapalen plus benzoylperoxid (Epiduo) eller clindamycin plus benzoylperoxid (Clindoxyl) én gang dagligt om aftenen.
• Bumser på ryg og bryst: benzoylperoxid eller trifaroten, som er godkendt til krop og ansigt.
• Gravid eller ammende: benzoylperoxid eller azelainsyre kan om nødvendigt bruges; retinoider som adapalen er udelukket under graviditet.
• Mørke mærker efter bumser: azelainsyre, kombineret med solbeskyttelse.
• Efter en kur med antibiotika i tabletform: fortsæt med gel eller creme uden antibiotika for at forebygge tilbagefald.

Hvordan bruger man aknecreme rigtigt?

Smør et tyndt lag på hele det akneudsatte område, start eventuelt hver 2. eller 3. dag, brug benzoylperoxid om morgenen og retinoid om aftenen, hvis de er separate produkter, og fortsæt i mindst 3 til 6 måneder.

1. Hele området, ikke kun bumserneLokalbehandling påføres hele det område, hvor du får bumser, fx hele ansigtet, så nye elementer forebygges.
2. Tyndt lag og langsom startMere creme giver ikke hurtigere eller bedre effekt. Start hver 2. eller 3. dag, og trap op til daglig brug, eventuelt med en fedtfri fugtighedscreme.
3. Morgen og aften hver for sigRetinoider bruges om aftenen, benzoylperoxid om morgenen, hvis du bruger dem som to produkter. Kombinationsgeler bruges én gang dagligt om aftenen.
4. Vurdér efter 8 til 12 ugerEffekten kommer typisk efter 4 til 6 uger, de fleste behandlinger gives 8 til 10 uger, før de vurderes, og fuld effekt ses ofte først efter 3 til 6 måneder.
5. Fortsæt som vedligeholdelseNår huden er pæn, fortsættes cremen, så længe du er tilbøjelig til akne. Benzoylperoxid og retinoider kan bruges i lang tid.

Hvilke fejl gør, at bumsecremen ikke virker?

De typiske fejl er at stoppe for tidligt, at smøre kun på de enkelte bumser, at bruge for meget, at klemme bumserne og at bruge fede cremer eller sol ved siden af.

• Du stopper efter 2 til 3 uger. Effekten kommer typisk først efter 4 til 6 uger, og en kortvarig forværring i starten er ikke en grund til at stoppe.
• Du smører kun på bumserne. Cremen skal på hele det akneudsatte område for at forebygge nye.
• Du bruger for meget. Mere creme giver ikke hurtigere eller bedre effekt.
• Du klemmer eller piller. Det øger risikoen for infektion, forværrer betændelsen og kan give varige ar.
• Du bruger fede cremer, olieholdig kosmetik eller hårvoks, som kan tilstoppe porerne.
• Du bruger antibiotikacreme alene. Clindamycin skal kombineres med benzoylperoxid og højst bruges 12 uger; læs clindamycin mod akne.
• Du solbader eller går i solarium. Sol dæmper akne kortvarigt, men forværrer den på længere sigt, og flere aknemidler øger lysfølsomheden.

Hvornår er creme ikke nok mod akne?

Creme er ikke nok ved moderat akne med mange betændte elementer, hvor der tilføjes antibiotika i tabletform i højst 3 måneder, og ved svær akne med knuder, cyster eller ar, som skal vurderes af en hudlæge.

Ved moderat akne giver lægen en tetracyklin i tabletform, fx lymecyclin eller doxycyclin, i typisk 6 til 12 uger og højst 3 måneder, altid sammen med creme eller gel, som fortsættes bagefter. Manglende effekt efter 12 ugers antibiotika plus lokalbehandling er en grund til henvisning til hudlæge, og den nordjyske vejledning anbefaler henvisning allerede efter 6 til 12 uger uden tilstrækkelig effekt.

Svær akne med knuder og cyster, akne, der danner ar, og akne, der går ud over dit humør og dit sociale liv, hører til hos en hudlæge, som kan give isotretinoin; det må kun udskrives af en speciallæge i hudsygdomme. Akne fulminans med feber, ledsmerter og vægttab kræver akut hudlæge eller hospital. Når forløbet åbner hos Recepta, vurderer en speciallæge i hudsygdomme din akne online ud fra billeder og samtale uden henvisning; en konsultation med plan og recept koster 695 kr., et 12 ugers forløb med cremer og/eller antibiotika 1.995 kr., og et isotretinoinforløb 3.495 kr. for op til 6 måneder. Medicinen købes separat på apoteket. Se behandling af akne.

Hvad koster akne creme på apoteket?

Receptpligtige aknecremer koster fra 46,70 kr. for 30 g kombinationsgel med clindamycin og benzoylperoxid, adapalen fra 132,00 kr. for 60 g og trifaroten 308,55 kr. for 75 g, alle med generelt tilskud, mens Basiron i håndkøb ikke har fast pris.

Priserne er inkl. recepturgebyr på 10 kr., ens på alle apoteker og uden tilskud. Basiron (benzoylperoxid) sælges i håndkøb uden fast pris. Dagens priser står på apotekspriser i dag.

Ofte stillede spørgsmål