Epiduo gel mod akne: hvad er det, og hvordan bruger du det?

Hvad er Epiduo, og hvad er forskellen på de to styrker?

Epiduo er en gel, der kombinerer retinoidet adapalen med benzoylperoxid, og den findes i to styrker: 0,1 % + 2,5 % fra 9 år og 0,3 % + 2,5 % fra 12 år.

De to stoffer virker på hver sin måde. Adapalen (Differin) normaliserer celledelingen i porerne og løsner hudorme, mens benzoylperoxid hæmmer bakterien Cutibacterium acnes og dæmper betændelsen. Kombinationspræparater er mere effektive end enkeltstoffer og giver hurtigere og mere udtalt effekt. Indikationen er akne med hudorme, røde knopper (papler) og bumser med pus (pustler).

Epiduo 0,3 % + 2,5 % svarer til det, der i andre lande sælges som Epiduo Forte, og den må kun bruges af voksne og unge på 12 år og derover. Ud over Epiduo findes kopipræparater med samme indhold: Adapalene/Benzoyl peroxide "Orifarm" og Adazyl 1 + 25 mg/g, som svarer til 0,1 % + 2,5 %. Mange søger på "Epiduo creme", men alle pakninger er geler.

Hvem passer Epiduo til?

Epiduo er et af førstevalgene ved mild til moderat akne med både hudorme og røde eller pusfyldte bumser, hvor et enkelt stof ikke er nok, og det anbefales fra 9 år.

Lægehåndbogen behandler mild akne med papler og pustler med en kombinationsgel som adapalen plus benzoylperoxid eller benzoylperoxid plus clindamycin. Børnebasislisten har adapalen plus benzoylperoxid 0,1 % + 2,5 % som førstevalg fra 9 år ved mild akne med let betændelse. Den europæiske guideline giver de faste kombinationer den højeste anbefaling, "anbefales stærkt", ved mild til moderat akne med papler og pustler.

Ved moderat akne med mere betændelse kan lægen tilføje antibiotika i tabletform i højst 3 måneder, mens gelen fortsættes, og ved svær akne med knuder, cyster eller ar skal du til hudlæge; isotretinoin må kun udskrives af en speciallæge i hudsygdomme. Se hele behandlingstrappen.

Hvordan bruger man Epiduo?

Smør et tyndt lag på hele det akneudsatte område én gang dagligt før sengetid på ren og tør hud, og brug en ærtestor mængde til hvert område: pande, hver kind og hage.

1. Vask og tør hudenBrug en mild rens, og lad huden tørre helt, før du smører gelen på.
2. Ærtestor mængde pr. områdeEn ærtestor mængde til panden, en til hver kind og en til hagen. Fordel i et tyndt lag på hele området, ikke kun på de enkelte bumser.
3. Start eventuelt langsomtFor at mindske tørhed kan lokalbehandling startes hver 2. eller 3. dag og trappes op til hver aften, eventuelt sammen med en fugtighedscreme uden fedt.
4. Undgå øjne, slimhinder og skadet hudGelen må ikke komme på slimhinder, eksem, beskadiget eller solskoldet hud eller åbne sår. Vask hænderne bagefter.
5. Vurdér efter 4 til 8 ugerKontakt lægen, hvis der ikke er synlig bedring efter 4 til 8 uger. Fuld effekt vurderes efter ca. 3 måneder, og gelen kan fortsættes som vedligeholdelse.

Benzoylperoxid kan affarve tøj og hår, så brug hvidt sengetøj og håndklæder, og lad gelen trække ind, før du lægger dig. Undgå overdreven sol og UV-lys, mens du bruger Epiduo.

Hvor godt virker Epiduo?

I et randomiseret studie med 378 patienter med moderat til svær akne gav lymecyclin plus adapalen/benzoylperoxid 0,1 % + 2,5 % i 12 uger en median reduktion i antallet af elementer på 74,1 % mod 56,8 % med lymecyclin plus basisgel, og 47,6 % mod 33,7 % fik klar eller næsten klar hud.

Studiet viser altså værdien af at kombinere gelen med tabletantibiotika ved moderat til svær akne. Ifølge den europæiske guideline er adapalen plus benzoylperoxid vist bedre end én af komponenterne alene, og direkte sammenligninger mellem kombinationsgelerne viser sammenlignelig effekt. Tallene er gennemsnit fra studier, og lægen vurderer altid, hvad der passer til din akne.

Effekten af lokalbehandling kommer typisk efter 4 til 6 uger og er optimal ved ca. 12 uger. En kortvarig forværring kan ses i starten; stop ikke på grund af den.

Hvilke bivirkninger har Epiduo, og hvordan mindsker du dem?

Almindelige bivirkninger (1 til 10 %) er brændende eller stikkende fornemmelse, afskallende hudbetændelse, rødme, kontaktdermatitis, hudirritation og tør hud, og irritationen er typisk værst i den første uge.

• Ikke almindelige bivirkninger (0,1 til 1 %) er lysfølsomhedsreaktion og kløe.
• Øjenlågsødem, anafylaktisk reaktion, angioødem, nældefeber, åndenød og pigmentforandringer er set med ukendt hyppighed. Får du hævelse i ansigtet eller åndenød, skal du stoppe og kontakte læge eller lægevagt straks; ring 112 ved vejrtrækningsbesvær.
• Ved vedvarende irritation kan lægen foreslå fugtighedscreme, sjældnere påføring, pause eller ophør.
• Gelen indeholder propylenglycol (E1520), som kan irritere huden.
• Undgå solbadning og solarium, og brug solcreme om dagen, da adapalen øger følsomheden for sol.

Må man bruge Epiduo under graviditet og amning?

Nej, Epiduo må ikke anvendes under graviditet og skal stoppes, hvis du bliver gravid, mens det om nødvendigt kan bruges under amning, dog ikke på brystet.

Forbuddet skyldes adapalen, som er et retinoid. Benzoylperoxid alene og azelainsyre kan om nødvendigt bruges af gravide, så tal med lægen om et skift, hvis du planlægger graviditet. Læs mere i akne og graviditet.

Hvad koster Epiduo, og hvad er alternativerne?

Epiduo 0,1 % + 2,5 % i 30 g koster 187,95 kr., kopipræparatet 187,10 kr., og Epiduo 0,3 % + 2,5 % i 30 g koster 220,65 kr., alle med generelt tilskud og på recept.

Priserne er inkl. recepturgebyr på 10 kr., ens på alle apoteker og uden tilskud. Dagens priser står på apotekspriser i dag.

Alternativerne er benzoylperoxid plus clindamycin (Clindoxyl, Clindonix, Clinzoyl), som koster fra 46,70 kr. pr. 30 g og har samme stærke anbefaling, men indeholder et antibiotikum og bør højst bruges 12 uger i træk; læs mere i clindamycin mod akne. Ved akne med overvejende hudorme og uden betændelse bruges adapalen alene, og benzoylperoxid (Basiron) fås uden recept. Når forløbet åbner hos Recepta, vurderer en speciallæge i hudsygdomme din akne online; en konsultation med plan og recept koster 695 kr., og et 12 ugers forløb med cremer og/eller antibiotika koster 1.995 kr.. Medicinen købes separat på apoteket.

Ofte stillede spørgsmål