Hudorme: hvad er de, hvorfor er de sorte, og hvordan fjerner man dem?

Hvad er hudorme, og er de levende?

Hudorme er ikke levende dyr, men udvidede hårsække, der er fyldt med keratin (hornstof), talg og bakterier; lukkede hudorme har ingen åbning til hudoverfladen, mens åbne hudorme har en synlig åbning dækket af mørkt materiale.

En hudorm er ikke et dyr, og det medicinske navn er komedon. Lægehåndbogen beskriver lukkede komedoner (hvide hudorme) som udvidede follikler fyldt med keratin, talg og bakterier uden åbning til hudoverfladen, og åbne komedoner (sorte hudorme) som follikler med en synlig åbning dækket af mørkt materiale.

Hudorme er akne. Akne er en kronisk betændelsessygdom i talgkirtlerne, og efter det dominerende element inddeles den i komedonakne, papulopustuløs akne og nodulocystisk akne. Let akne er netop den overfladiske form, der er domineret af hudorme uden betændelse. Når hudorme bliver betændte, bliver de til røde, ømme knuder, der kan udvikle sig til pusfyldte bumser.

Hvorfor er hudorme sorte, og hvorfor får man dem?

Den sorte prik er mørkt materiale i porens åbning og ikke snavs, for akne skyldes ikke dårlig hygiejne, og hudorme opstår, når talgkirtlernes udførselsgange stopper til med talg og døde hudceller.

Forskellen på sorte og hvide hudorme er alene, om poren er åben eller lukket. I den åbne pore bliver indholdet mørkt i overfladen, og det er den farve, du ser. I den lukkede pore er indholdet dækket af hud og ser hvidt ud. Hårdere vask fjerner derfor ikke hudorme.

Hudorme opstår, fordi mandlige kønshormoner (androgener) får talgkirtlerne til at producere mere talg, og en arvelig øget følsomhed i talgkirtlerne over for kroppens egne hormoner spiller en væsentlig rolle. Bakterien Cutibacterium acnes nedbryder talgen til stoffer, der fremkalder betændelse. Fede cremer, olieholdig kosmetik og hårvoks kan stoppe porerne til, og fede hårprodukter kan udløse pomadeakne i panden. Hudorme på næsen er almindelige, fordi akne sidder i ansigtet og de andre talgrige områder: øverst på bryst, ryg og skuldre.

Hvad virker mod hudorme?

Mod hudorme anbefaler Lægehåndbogen et lokalt retinoid, adapalen (Differin), som påføres én gang dagligt om aftenen, virker typisk efter 4 til 6 uger og skal bruges regelmæssigt i cirka 3 måneder, før den fulde effekt kan vurderes.

Adapalen er receptpligtigt, og din egen læge kan udskrive det. Patienthåndbogen angiver lokale retinoider som førstevalg ved akne uden pustler og benzoylperoxid (fx Basiron AC) som førstevalg, når der også er bumser med pus; ved moderat akne kombineres de to. Benzoylperoxid kan købes i håndkøb. Bruges adapalen og benzoylperoxid som to separate produkter, smøres det ene på om morgenen og det andet om aftenen, fordi benzoylperoxid modvirker retinoider; kombinationsgelen adapalen med benzoylperoxid (Epiduo) påføres én gang dagligt før sengetid. Azelainsyre (Finacea, Skinoren) kan bruges ved let akne. Læs mere om adapalen, benzoylperoxid og azelainsyre.

Priserne er inkl. recepturgebyr på 10 kr. og ens på alle apoteker. Dagens priser står på apotekspriser i dag.

Giver retinoidet rød og tør hud, kan du holde pause i få dage og starte igen, eventuelt hver anden eller tredje dag. Lokale retinoider må ikke bruges under graviditet, og de giver øget lysfølsomhed, så brug solcreme. Forvent ikke resultat efter en uge: de fleste aknebehandlinger skal bruges i 8 til 10 uger, før effekten kan vurderes.

Hvad virker ikke mod hudorme, og hvad kan skade?

Klem og pil ikke i hudorme, og undgå skrub, strips og hudormesugere, fordi mekanisk irritation kan forværre akne og give ar og mørke pletter, mens sol kun dæmper akne kortvarigt og forværrer den på længere sigt.

• Klem og pil: øger risikoen for infektion, forværrer betændelsen og kan give varige ar. Fjernes hudorme, skal det ifølge Patienthåndbogen gøres skånsomt og uden tryk.
• Skrub, toner, astringerende midler og eksfoliering: den amerikanske hudlægeforening fraråder dem, og overdreven skrubning kan forværre akne.
• Hudormestrips og hudormesugere: de er ikke en del af de danske behandlingsanbefalinger, og de gør intet ved årsagen, den øgede talgproduktion og tilstopningen.
• Sol og solarium: dæmper akne på kort sigt, men forværrer den på længere sigt, og flere aknemidler øger solfølsomheden.

Fjernes hudorme, skal det gøres skånsomt og uden tryk, og det erstatter ikke behandling: nye hudorme kan dannes, hvis aknen ikke behandles. Flere af de almindelige fejl er beskrevet i myter om akne.

Hvordan forebygger du hudorme i hverdagen?

Du kan mindske risikoen for hudorme med en mild rens 1 til 2 gange dagligt, vandbaserede og ikke-komedogene produkter, afrensning af makeup om aftenen og en fast daglig behandling, som du giver mindst 8 til 10 uger.

• Vask ansigtet skånsomt 1 til 2 gange dagligt med fingerspidserne og et mildt rensemiddel, og efter sved.
• Brug vandbaserede geler eller letvægtscremer i stedet for fede cremer, og vælg produkter mærket non-comedogenic.
• Fjern makeup og concealer om aftenen, og undgå hårvoks og fede hårprodukter i hårgrænsen.
• Brug bredspektret solcreme med faktor 30 eller højere, især når du bruger adapalen eller benzoylperoxid.

En fuld rutine fra hudlæger, der passer sammen med receptbehandling, finder du i hudpleje ved akne.

Kan hudorme forsvinde af sig selv, og hvornår skal du til læge?

Hudorme kan forsvinde af sig selv, fordi akne hos de fleste er ovre inden 30-årsalderen, men sygdommen varer i gennemsnit 8 til 12 år, så behandling anbefales, hvis hudormene generer dig, bliver betændte eller giver ar.

Akne begynder typisk i alderen 10 til 13 år, er mest intens omkring 18 år og er hos de fleste ovre inden 30-årsalderen; hos kvinder kan den vare lidt længere. Medicin.dk angiver, at omkring 5 % stadig har akne efter 25-årsalderen. Venter du, kan det blive mange år med uren hud og risiko for ar, hvis hudormene bliver betændte. Akne skal behandles, hvis den går ud over din livskvalitet eller giver ar, og i dag er det meget sjældent, at akne ikke kan bringes i ro.

Din egen læge kan udskrive adapalen og de andre cremer. Får du knuder, cyster eller ar, eller virker cremer og antibiotika ikke efter 12 uger, skal du til hudlæge, som kan give isotretinoin, der kun må udskrives af en speciallæge i hudsygdomme. Når forløbet åbner hos Recepta, vurderer en speciallæge i hudsygdomme din akne online ud fra billeder og en samtale og lægger en behandlingsplan med recept til dit eget apotek. En konsultation kommer til at koste 695 kr. og et 12 ugers forløb med cremer, recepter og to opfølgninger 1.995 kr..

Ofte stillede spørgsmål