Voksenakne: hvorfor får man akne som voksen, og hvad hjælper?

Hvor almindelig er voksenakne?

Voksenakne er almindelig: i en amerikansk spørgeskemaundersøgelse af 1.013 voksne angav 50,9 % af kvinderne og 42,5 % af mændene på 20 til 29 år aktuel akne, 35,2 % og 20,1 % på 30 til 39 år, 26,3 % og 12,0 % på 40 til 49 år og 15,3 % og 7,3 % fra 50 år.

Tallene er deltagernes egen vurdering og dækker alt fra enkelte bumser til svær akne. Medicin.dk angiver, at omkring 5 % stadig har akne efter 25-årsalderen; forskellen skyldes, at der måles forskelligt, enhver akne mod akne, der kræver behandling. Et britisk oversigtsarbejde finder, at akne fortsætter ind i 20'erne hos omkring 64 % og ind i 30'erne hos omkring 43 %. I undersøgelsen havde kvinder oftere akne end mænd i alle aldersgrupper, og hos kvinder kan aknen vare længere.

Kilde: Collier m.fl. 2008. Tallene er deltagernes egen vurdering, ikke en lægeundersøgelse.

Hvorfor får man pludselig uren hud som voksen?

Pludselig uren hud som voksen kan skyldes hormonelle svingninger, fx dagene før menstruation, graviditet, stop eller skift af p-piller, PCOS eller overgangsalderen, men også stress, visse lægemidler og fede cremer kan udløse akne.

Voksen akne hos kvinder inddeles i persisterende akne, der fortsætter fra puberteten, og sent debuterende akne, der først opstår i voksenalderen. Androgener stimulerer talgkirtlerne, men de fleste med akne har normale hormonniveauer; det er talgkirtlernes arvelige følsomhed, der afgør det.

• Menstruationscyklus: akne forværres ofte 2 til 7 dage før menstruation.
• P-piller: pillen dæmper de mandlige kønshormoner, så aknen kan komme igen, når du stopper eller skifter; da 1.724 franske kvinder skiftede til ældre p-piller, angav 83,9 %, at aknen blev værre.
• PCOS: akne ses hos 43 % af kvinder med PCOS mod 21 % uden, ofte sammen med uregelmæssig menstruation og øget hårvækst.
• Overgangsalder: når østrogen falder, får de mandlige kønshormoner relativt større vægt, og akne kan opstå eller blive værre.
• Stress: hos 22 studerende var aknen værre i eksamensperioder, og ændringen fulgte den oplevede stress.
• Lægemidler: binyrebarkhormon, hormoner og muskelopbyggende dopingmidler kan udløse akne.
• Kosmetik: fede cremer, olieholdig makeup og hårvoks kan stoppe talgkirtlerne til.

Hvordan adskiller voksenakne sig fra teenageakne?

Voksenakne hos kvinder sidder oftere på nedre kind, kæbelinje og hals, består oftere af lukkede hudorme og dybere betændte elementer, er oftest mild til moderat men kan være svær at behandle, kommer ofte igen og påvirker livskvaliteten mere end akne hos unge.

Kilder: Lægehåndbogen, Dréno m.fl. 2013 og 2015, Jemec m.fl. 2002.

Læs mere om det hormonelle mønster i bumser på hagen og kæben og om unge i teenageakne.

Hvornår skal voksne med akne undersøges for hormoner og PCOS?

Lægen bør udrede for PCOS eller Cushings syndrom, når en kvinde har tegn på for mange mandlige kønshormoner, fx øget hårvækst, eller har uregelmæssig menstruation, eller når akne begynder uden for den typiske alder, mens de fleste voksne med akne har normale hormoner og ikke behøver udredning.

PCOS stilles efter Rotterdam-kriterierne, hvor mindst 2 af 3 skal være opfyldt: uregelmæssig eller udebleven menstruation, kliniske eller biokemiske tegn på forhøjede androgener (akne, øget hårvækst, hårtab) og polycystiske æggestokke ved ultralyd. Blodprøverne tages helst efter menstruationen, og p-piller skal ikke stoppes alene for at tage prøverne. Hos kvinder omkring overgangsalderen er total testosteron en nyttig basisprøve, men omfattende udredning er sjældent nødvendig. Læs mere i hormonel akne.

Hvordan behandles voksenakne?

Voksenakne behandles efter samme trappe som hos unge, cremer ved mild akne og cremer plus antibiotika i højst 3 måneder ved moderat akne, suppleret med kombinerede p-piller eller spironolakton hos kvinder og isotretinoin ved svær, ardannende eller psykisk belastende akne, som kun en speciallæge i hudsygdomme må udskrive.

Lokalbehandling er grundstenen: adapalen (Differin), adapalen med benzoylperoxid (Epiduo) eller azelainsyre (Skinoren 20 %, Finacea 15 %), som også kan forebygge tilbagefald efter antibiotika. Azelainsyre kan om nødvendigt bruges under graviditet og amning, mens retinoider og tetracykliner ikke må. Fordi voksenakne hos kvinder ofte kommer igen, kræver den tit vedligeholdelse med creme i lang tid. Læs mere om azelainsyre.

Hos kvinder kan lægen tilføje kombinerede p-piller, hvis du samtidig ønsker prævention, eller spironolakton, som ikke er godkendt til akne i Danmark og derfor bruges off-label. I et fransk materiale med 70 kvinder opnåede 71 % remission efter median 6 måneder på højst 150 mg dagligt, og tidligere tilbagefald efter isotretinoin forudsagde godt respons. Efter overgangsalderen frarådes p-piller som regel, og spironolakton er førstevalg, hvis der er brug for hormonbehandling i tabletform. Læs mere om p-piller mod akne og spironolakton mod akne.

Isotretinoin (tidligere solgt som Roaccutan) anbefales ved svær akne, akne med ar eller stor psykisk belastning og ved svigt af standardbehandling, og det må kun udskrives af en speciallæge i hudsygdomme. Kvinder, der kan blive gravide, skal bruge sikker prævention og have graviditetstest hver måned, og bliver du gravid under behandlingen, skal du stoppe og kontakte lægen straks.

Hvornår skal voksne med akne til hudlæge?

Voksne skal til hudlæge ved knuder og cyster, ar eller mørke mærker, psykisk belastning, manglende effekt efter 12 ugers antibiotika plus creme, og når isotretinoin kan komme på tale.

Egen læge kan behandle let og moderat akne og give p-piller, mens isotretinoin kræver en speciallæge i hudsygdomme. Med henvisning er hudlægen gratis for gruppe 1-sikrede, men ventetiden var 17,5 uger på landsplan i uge 11 2026. Når forløbet åbner hos Recepta, kan en speciallæge i hudsygdomme vurdere din akne online ud fra billeder for 695 kr., og et isotretinoinforløb på op til 6 måneder med blodprøver og graviditetstests koster 3.495 kr.. Læs mere i akne hos online hudlæge og hvad gør hudlægen ved akne.

Ofte stillede spørgsmål