Perioral dermatitis: hvorfor får man bumser omkring munden, og hvad hjælper?

Hvad er perioral dermatitis?

Perioral dermatitis er et symmetrisk, rødt, knoppet og eventuelt pusfyldt, skællende udslæt omkring munden med en fri zone op mod læberne, som ligner rosacea, men ikke har synlige små blodkar, og som overlapper med akne og rosacea.

Lægehåndbogen beskriver udslættet som små røde knopper (papler), somme tider med pus (pustler), og skæl, der sidder symmetrisk rundt om munden. Det typiske kendetegn er den smalle, fri zone af normal hud lige op mod læberne. Til forskel fra akne er der ingen hudorme, og til forskel fra rosacea ingen telangiektasier, de synlige små blodkar. Tilstanden overlapper med både akne og rosacea, og Lægehåndbogen nævner den blandt de tilstande, akne kan forveksles med.

Omkring 90 % af tilfældene ses hos yngre kvinder, hyppigst i alderen 15 til 45 år, og incidensen angives til 0,5 til 1 %. Binyrebarkhormon (glukokortikoider) kan udløse aknelignende udbrud, typisk netop perioral dermatitis eller akne med ensartede elementer, og det er en af grundene til, at steroidcreme i ansigtet er en faldgrube.

Hvorfor får man bumser rundt om munden?

Bumser rundt om munden udløses især af potente steroidcremer i ansigtet, inhalationssteroid, langvarig brug af mundbind, kosmetik, sol og hormonelle ændringer som graviditet, og hos nogle er det i stedet hormonel akne på hagen og langs kæbelinjen.

• Potente steroidcremer (gruppe 3 og 4) brugt i ansigtet, fx mod eksem eller rødme.
• Inhalationssteroid, fx mod astma.
• Langvarig brug af mundbind, som øger fugt og friktion omkring munden.
• Kosmetik omkring munden.
• Sol og hormonelle ændringer, fx graviditet.

Ikke alle bumser ved munden er perioral dermatitis. Hos voksne kvinder sidder de betændte akneelementer oftere på den nedre del af kinden, langs kæbelinjen og på halsen, og hudormene er oftere lukkede; læs mere i bumser på hagen og kæben. I atypiske tilfælde kan gramnegative bakterier give pustler eller knuder især omkring mund og næse, og så kan lægen tage en bakterieprøve fra en pustel.

Hvordan skelner man perioral dermatitis fra akne og rosacea?

Perioral dermatitis sidder symmetrisk rundt om munden med en fri zone ved læberne, skæller og har hverken hudorme eller synlige små blodkar, mens akne har hudorme, og rosacea har rødme og synlige små blodkar.

Efter Lægehåndbogens artikler om perioral dermatit, akne og rosacea. Tilstandene kan overlappe, og lægen stiller diagnosen.

Rosacea er beskrevet nærmere i akne eller rosacea, og aknens typer i aknetyper.

Hvordan behandles perioral dermatitis?

Behandlingen er at fjerne irritationen, stoppe eller udtrappe steroidcreme og bruge metronidazolcreme 1 til 2 gange dagligt i 2 til 3 måneder, og ved svigt tetracyklin i tabletform i aknedoser i 2 til 3 måneder eller pimecrolimuscreme.

1. Fjern det, der irritererBegræns brugen af mundbind, drop kosmetik omkring munden, og stop eller trap steroidcreme ud i samråd med lægen.
2. MetronidazolcremeMetronidazolcreme 1 til 2 gange dagligt i 2 til 3 måneder er Lægehåndbogens førstevalg.
3. Vurder efter 3 ugerBedring forventes efter 3 uger. Er der ingen bedring, går lægen videre til næste trin.
4. Tabletter ved svigtTetracyklin i tabletform i aknedoser i 2 til 3 måneder, fx lymecyclin (Tetralysal) eller doxycyclin, eller et makrolidantibiotikum. Tetracykliner må ikke gives til gravide, ammende eller børn under 12 år.
5. PimecrolimuscremePimecrolimuscreme virker især, når udslættet er udløst af steroidcreme.

I prisperioden 28. september til 11. oktober 2026 kostede lymecyclin (Tetralysal) 150 mg, 112 kapsler, fra 32,15 kr., og doxycyclin 100 mg, 10 tabletter, fra 43,50 kr., begge inkl. recepturgebyr på 10 kr. Dagens priser står på apotekspriser i dag. Antibiotika i tabletform bruges også mod moderat akne, men i højst 3 måneder; læs om antibiotika mod akne.

Hvorfor skal man stoppe steroidcremen, og hvad sker der så?

Potente steroidcremer kan selv udløse perioral dermatitis, så Lægehåndbogen anbefaler at stoppe eller trappe dem ud, og du skal regne med, at huden først viser bedring efter cirka 3 uger, ikke efter få dage.

Binyrebarkhormon på huden i ansigtet kan udløse netop perioral dermatitis og aknelignende udbrud med ensartede knopper, og langvarig brug af kortikosteroidcreme i ansigtet nævnes også som mulig medvirkende årsag til rosacea. Derfor er første trin at stoppe eller trappe cremen ud.

Har du brugt steroidcreme længe, så aftal med lægen, om du skal stoppe helt eller trappe ned. Pimecrolimuscreme virker især ved steroidudløst perioral dermatitis. Lægehåndbogen regner først med bedring efter 3 uger, så hold fast i planen, selv om huden ikke er rolig med det samme, og brug ikke steroidcreme i ansigtet igen uden lægens anvisning.

Hvor længe varer perioral dermatitis, og hvornår skal du til læge?

Et behandlingsforløb med metronidazolcreme varer 2 til 3 måneder med forventet bedring efter 3 uger, forløbet kan trække ud, hvis du må bruge mundbind i længere tid, og du skal til læge, når udslættet ikke bedres af at fjerne udløserne.

Gå til egen læge, hvis bumserne omkring munden ikke bedres efter 3 uger uden steroidcreme, kosmetik og mundbind, hvis de breder sig, eller hvis du er i tvivl, om det er akne, rosacea eller perioral dermatitis. Egen læge kan udskrive metronidazolcreme, tetracyklin og pimecrolimuscreme. Ved svigt af begge trin kan lægen henvise til hudlæge. Får du et udslæt, der breder sig hurtigt, bliver varmt og hævet, eller hvis du får feber, skal du kontakte egen læge eller lægevagten samme dag.

Når forløbet åbner hos Recepta, vurderer en speciallæge i hudsygdomme din akne online ud fra billeder og en samtale og lægger en behandlingsplan med recept til dit eget apotek. Ligner udslættet mere perioral dermatitis end akne, vil lægen sige det. En konsultation kommer til at koste 695 kr., og du skal ikke have en henvisning. Læs mere om aknebehandling online.

Ofte stillede spørgsmål