Akne eller rosacea: hvordan kender man forskel, og hvad gør man?

Hvad er forskellen på akne og rosacea?

Akne har hudorme og begynder som regel i puberteten, mens rosacea ikke har hudorme, giver rødme og synlige små blodkar, debuterer typisk mellem 30 og 50 år og heler langsomt uden ar.

Lægehåndbogen beskriver rosacea som rødme (erytem), knopper (papler), bumser med pus (pustler) og synlige små blodkar (telangiektasier) i ansigtet uden komedoner. Akne har komedoner, og hos unge ingen telangiektasier. Akne er en betændelsessygdom i talgkirtlerne, der sidder i ansigtet og øverst på bryst, ryg og skuldre, mens rosacea sidder i ansigtet. Akne kan give ar, mens rosaceaelementer heler langsomt uden ar.

Efter Lægehåndbogens artikler om akne og rosacea. Perioral dermatitis er en tredje tilstand, der overlapper med begge.

Hvem får rosacea, og hvor almindeligt er det?

Rosacea rammer omkring 5 % globalt og 5,46 % af den almene befolkning i en dansk metaanalyse, debuterer typisk mellem 30 og 50 år, er hyppigere hos kvinder og lyshudede og langt hyppigere i Nordeuropa end i Afrika og Asien.

En dansk metaanalyse af 32 studier med 26.519.836 personer fandt rosacea hos 5,46 % af den almene befolkning: 5,41 % af kvinder og 3,90 % af mænd, oftest i alderen 45 til 60 år. Mænd får oftere svær sygdom og oftere rhinophyma, en fortykkelse af næsens hud. Langvarig brug af kortikosteroidcreme i ansigtet nævnes af Lægehåndbogen som en mulig medvirkende årsag.

Akne er til sammenligning en sygdom hos unge: omkring 80 % af alle 11- til 30-årige får akne, og hos de fleste er den ovre inden 30-årsalderen. Får du røde bumser i ansigtet første gang som 40-årig uden hudorme, kan det tale for rosacea frem for akne, og lægen bør vurdere det. Voksne kvinder kan dog godt have akne, oftere langs kæbelinjen; se voksenakne og hormonel akne.

Kan aknecremer og steroidcreme gøre rosacea værre?

Langvarig kortikosteroidcreme i ansigtet nævnes som mulig medvirkende årsag til rosacea, mens benzoylperoxid og lokale retinoider ikke indgår i rosaceabehandlingen, kan irritere huden, og retinoider øger lysfølsomheden, mens sol er en kendt udløser af rosacea.

Benzoylperoxid (fx Basiron AC) er førstevalg mod bumser med pus ved akne, men det kan irritere og udtørre huden og sjældent give allergisk kontakteksem, og solbadning skal undgås under behandlingen. Lokale retinoider som adapalen (Differin) giver øget lysfølsomhed. Sol er en kendt udløser af rosacea, og ingen af de to midler indgår i Lægehåndbogens behandling af rosacea. Det gør azelainsyre derimod, som bruges mod både akne og rosacea.

Steroidcreme (binyrebarkhormon) er en særlig faldgrube: langvarig brug af kortikosteroidcreme i ansigtet nævnes som mulig medvirkende årsag til rosacea, og potente steroidcremer kan udløse perioral dermatitis, et knoppet udslæt omkring munden, der overlapper med både akne og rosacea. Brug derfor ikke steroidcreme i ansigtet uden lægens anvisning.

Hvordan behandles rosacea?

Let til moderat rosacea behandles lokalt med metronidazol, azelainsyre eller ivermectin, moderat til svær rosacea med tetracyklin, oxytetracyklin eller doxycyklin i tabletform i cirka 12 uger efterfulgt af lokal vedligeholdelse, og ved svær rosacea henvises til hudlæge med henblik på isotretinoin.

1. Undgå udløserneSol, varme, stress, krydret mad, alkohol, varme drikke, store temperatursvingninger og karudvidende medicin kan udløse rosacea. Brug solcreme, og stop steroidcreme i ansigtet i samråd med lægen.
2. Lokalbehandling ved let til moderat rosaceaMetronidazol, azelainsyre eller ivermectin som creme eller gel. Brimonidingel dæmper kun rødmen og virker ikke på knopperne. Azelainsyre er det middel, der også bruges mod akne; se azelainsyre.
3. Tabletter ved moderat til svær rosaceaTetracyklin, oxytetracyklin eller doxycyklin i cirka 12 uger, derefter lokal vedligeholdelse.
4. Hudlæge ved svær rosaceaVed svær sygdom henvises til hudlæge med henblik på isotretinoin, som kun må udskrives af en speciallæge i hudsygdomme.
5. Giv det tidDe fleste rosaceabehandlinger virker efter cirka 8 uger, så vurder ikke effekten for tidligt.

I prisperioden 28. september til 11. oktober 2026 kostede azelainsyregel 15 % (Finacea), 30 g, fra 111,30 kr., og doxycyclin 100 mg, 10 tabletter, fra 43,50 kr., begge inkl. recepturgebyr på 10 kr. Dagens priser står på apotekspriser i dag. Aknens behandlingstrappe er anderledes og starter med adapalen og benzoylperoxid; se behandling af akne.

Hvad kan du selv gøre ved akne og rosacea?

Ved begge tilstande gælder mild rens, ingen skrub, solcreme og ingen steroidcreme i ansigtet uden lægens anvisning, mens rosacea desuden kræver, at du undgår dine personlige udløsere.

• Vask ansigtet skånsomt 1 til 2 gange dagligt med et mildt rensemiddel, og undgå skrub, toner og eksfoliering, som de amerikanske hudlæger fraråder ved akne.
• Brug bredspektret solcreme med faktor 30 eller højere: sol er en udløser af rosacea og forværrer akne på længere sigt.
• Ved rosacea: hold øje med, hvad der giver blussende rødme, fx varme drikke, alkohol, krydret mad og varme, og begræns det.
• Ved akne: undgå fede cremer og kosmetik, der stopper porerne til, og klem ikke i bumserne.
• Brug aldrig steroidcreme i ansigtet uden lægens anvisning, og stop ikke en ordineret behandling, fordi effekten udebliver de første uger.

Hvornår skal man til hudlæge med rosacea eller akne?

Egen læge kan behandle let og moderat rosacea og akne, mens svær rosacea, hvor isotretinoin kan komme på tale, og svær akne med knuder, cyster eller ar hører til hos en hudlæge.

Egen læge kan udskrive metronidazol, azelainsyre, ivermectin og tetracykliner mod rosacea og adapalen, benzoylperoxid, antibiotika og p-piller mod akne. Isotretinoin må kun udskrives af en speciallæge i hudsygdomme, så ved svær sygdom skal du henvises. Ventetiden til praktiserende hudlæge var i uge 11 2026 i gennemsnit 17,5 uger på landsplan, 11,8 uger i Region Hovedstaden og 24,7 uger i Region Midtjylland ifølge Danske Patienter. Læs om ventetid hos hudlæge.

Er du i tvivl, om du har akne eller rosacea, er det en god idé at få diagnosen, før du bruger penge på cremer. Når forløbet åbner hos Recepta, vurderer en speciallæge i hudsygdomme din akne online ud fra billeder og en samtale og lægger en behandlingsplan med recept til dit eget apotek. Ligner din hud mere rosacea end akne, vil lægen sige det. En konsultation kommer til at koste 695 kr., og du skal ikke have en henvisning.

Ofte stillede spørgsmål