Antibiotika mod akne: Tetralysal, doxycyclin og andre akne piller

Hvad er antibiotika mod akne, og hvornår får man akne piller?

Antibiotika mod akne er tetracykliner i tabletform, oftest lymecyclin (Tetralysal) eller doxycyclin, som bruges ved moderat akne med røde knopper og bumser med pus, altid sammen med en creme eller gel.

Akne piller eller akne medicin kan dække over tre behandlinger: antibiotika ved moderat akne, p-piller til kvinder, der også ønsker prævention, og isotretinoin (tidligere solgt som Roaccutan) ved svær akne, som kun en speciallæge i hudsygdomme må udskrive. Denne side handler om antibiotika. Læs om p-piller mod akne og isotretinoin.

Ifølge Lægehåndbogen behandles moderat akne med et lokalt retinoid som adapalen (Differin) plus et tetracyklin i tabletform. Lymecyclin og doxycyclin foretrækkes, fordi de tages én gang dagligt, og din egen læge kan udskrive dem. Ved mild akne med mest hudorme er en creme mod akne det første trin.

Hvilken antibiotika mod akne: Tetralysal, doxycyclin, tetracyclin eller erythromycin?

Lymecyclin (Tetralysal) og doxycyclin er førstevalg, fordi de tages én gang dagligt, tetracyclin har sammenlignelig effekt men giver mest lysfølsomhed, og erythromycin er en mulighed, når tetracykliner ikke må bruges, fx under graviditet.

Doser fra Antibiotikavejledningen (Region Hovedstaden), Dansk Dermatologisk Selskab og produktinformationen. Lægen vælger stof og dosis ud fra din akne og dit helbred.

Ifølge Børnebasislisten er doxycyclin, lymecyclin og tetracyclin terapeutisk ligeværdige, men ingen af dem må bruges alene uden lokalbehandling. EuroGuiDerm anbefaler doxycyclin og lymecyclin frem for tetracyclin og minocyclin, fordi minocyclin giver flere alvorlige bivirkninger.

Hvor længe må man tage antibiotika mod akne?

Lægehåndbogen anbefaler højst 3 måneder, og en kur varer typisk 6 til 12 uger, fordi længere kure øger risikoen for, at bakterierne bliver resistente.

Kilderne er ikke helt enige. Region Hovedstadens antibiotikavejledning siger højst 12 uger, og EuroGuiDerm kalder behandling ud over 3 måneder en undtagelse. Dansk Dermatologisk Selskab tillader doxycyclin i op til 6 måneder, og ved behandling over 3 måneder bør blodbillede, lever- og nyretal kontrolleres regelmæssigt. Hovedreglen er derfor 3 måneder.

Tetracykliner er bredspektrede antibiotika, og resistens kan brede sig fra hudens egne bakterier til sygdomsfremkaldende bakterier. Forbruget af tetracykliner i Danmark steg 54 % fra 2005 til 2013, og aknebehandling hos unge var en væsentlig årsag.

1. Start sammen med en cremeÉn tablet dagligt plus en creme eller gel, fx adapalen eller benzoylperoxid, på hele det område, hvor du har akne.
2. Giv det 6 til 8 ugerEffekten kommer typisk efter 6 til 8 uger. En kortvarig forværring i starten er ikke en grund til at stoppe.
3. Kontrol hos lægenKommer der ikke nye bumser, stoppes tabletterne, senest efter 3 måneder.
4. Fortsæt med cremenCremen fortsætter som vedligeholdelse, ofte i måneder og år, for at forebygge tilbagefald.
5. Ingen effekt: hudlægeHar 12 ugers antibiotika plus creme ikke virket, bør du henvises til en speciallæge i hudsygdomme.

Hvordan tager man Tetralysal og andre tetracykliner rigtigt?

Tag tabletten med et glas vand til et let måltid uden mælkeprodukter, siddende eller stående, og hold mindst 3 timers afstand til mælkeprodukter, antacida, jern og mineraltilskud med calcium, magnesium eller zink.

Vand og en oprejst stilling mindsker risikoen for sår i spiserøret. Indlægssedlen for Tetralysal nævner cirka 2 timers afstand og Dansk Dermatologisk Selskab 1 til 2 timer, men Medicin.dk siger mindst 3 timer, og det er den forsigtigste regel.

• Sol og solarium: Tetracykliner gør huden lysfølsom. Undgå solbadning, solarium og lysbehandling, og brug solcreme med mindst faktor 30.
• Isotretinoin: Må aldrig tages samtidig, fordi kombinationen kan give forhøjet tryk i hjernen. Dansk Dermatologisk Selskab anbefaler mindst 7 dages pause mellem de to.
• Anden medicin: Fortæl lægen, hvis du tager lithium eller blodfortyndende medicin af kumarintypen.
• P-piller: De danske produktsider nævner ikke, at p-pillers effekt nedsættes.

Hvilke bivirkninger giver antibiotika mod akne, og hvem må ikke tage dem?

De hyppigste bivirkninger er kvalme, mavesmerter, diarré og lysfølsomhed, og ifølge indlægssedlen for Tetralysal får omkring 20 % bivirkninger, mest fra mave og tarm.

Ved lymecyclin er mavesmerter, diarré, kvalme og hovedpine almindelige (1 til 10 %), og ved doxycyclin er kvalme almindelig. Sjældent ses sår i spiserøret, alvorlig tarmbetændelse, leverpåvirkning, svære hudreaktioner og alvorlige allergiske reaktioner.

Får du hovedpine med synsforstyrrelser, så stop med tabletterne og kontakt lægen samme dag, fordi det kan være tegn på forhøjet tryk i hjernen. Ved voldsom diarré eller pludseligt, udbredt udslæt skal du kontakte egen læge eller lægevagten. Ved hævelse i ansigt eller svælg eller åndenød: ring 112.

Tetracykliner må ikke gives til gravide, ammende eller børn under 12 år, fordi de indbygges i tænder og knogler; indlægssedlen for Tetralysal siger 8 år, men 12 år er den forsigtigste grænse. Bliver du gravid under en kur, så stop og kontakt lægen. Se akne og graviditet for de midler, der kan bruges.

Hvad koster Tetralysal og andre akne piller, og er der tilskud?

En pakning med 100 kapsler lymecyclin 300 mg kostede fra 183,70 kr. og 100 tabletter doxycyclin 100 mg fra 170,15 kr. i prisperioden 28. september til 11. oktober 2026, og der er intet generelt tilskud.

Priserne er inkl. recepturgebyr på 10 kr., ens på alle apoteker og uden tilskud. Med 1 kapsel lymecyclin 300 mg dagligt rækker 100 kapsler til en hel kur på 12 uger (12 gange 7 dage er 84 kapsler). Dagens priser står på apotekspriser i dag.

Lymecyclin, doxycyclin og tetracyclin er receptpligtige uden generelt tilskud. Enkelttilskud kan normalt bevilges ved svær akne, når anden behandling ikke har virket nok, og et tetracyklin har vist effekt; for Tetracyclin "Actavis" også ved moderat akne og begrænset til 6 måneder. Spørg lægen, om du opfylder betingelserne.

Et privathospital tager fx 2.500 kr. for et forløb med antibiotika eller cremer oven i en konsultation på 1.500 kr. (aflæst 28. september 2026). Når forløbet åbner hos Recepta, vurderer en speciallæge i hudsygdomme din akne online ud fra billeder og en samtale, uden henvisning: et 12 ugers forløb med cremer og/eller antibiotika koster 1.995 kr. inkl. konsultation, recepter og to opfølgninger. Medicinen betaler du separat på apoteket.

Hvad sker der efter kuren, og hvornår er det tid til isotretinoin?

Efter kuren fortsætter du med cremen eller gelen som vedligeholdelse, og har 12 ugers antibiotika plus creme ikke virket, bør en speciallæge i hudsygdomme vurdere, om du skal have isotretinoin.

Benzoylperoxid og retinoider som adapalen kan bruges i lang tid, og azelainsyre kan forebygge tilbagefald efter antibiotika. Se adapalen og azelainsyre.

Henvisning til hudlæge anbefales ved knuder og cyster, ved ar eller vedvarende pigmentforandringer, ved akne, der går ud over trivslen, og når 12 ugers antibiotika plus creme ikke har virket; Region Nordjylland henviser allerede efter 6 til 12 uger. Isotretinoin må kun udskrives af en speciallæge i hudsygdomme. Læs om hvem der kan få isotretinoin.

Feber, ledsmerter, vægttab og voldsom opblussen af aknen kan være akne fulminans. Kontakt egen læge eller lægevagten samme dag.

Ofte stillede spørgsmål