TRT og træning: hvad gør testosteron ved muskler, og er det doping?

Hvad gør testosteron ved muskler og fedt, når man har mangel?

Ved påvist testosteronmangel giver testosteronbehandling i gennemsnit 1,6 kg mere fedtfri masse og 1,6 kg mindre fedt uden ændring i vægten, mens effekten på muskelstyrke kun er en tendens.

Tallene stammer fra Isidori og kollegers metaanalyse af 29 randomiserede studier med 1.083 mænd, gennemsnitligt 64,5 år og med et testosteron på 10,9 nmol/l. Kropsfedtet faldt 6,2 %, og den fedtfri masse steg 2,7 %. Muskelstyrken ændrede sig uensartet, med kun en tendens til bedring i benstrækning og håndgreb.

Gennemsnit fra placebokontrollerede studier af mænd med lavt testosteron. Din effekt afhænger af, hvor lavt du lå, og hvad du selv gør.

Testosteron vedligeholder muskelmasse og styrke, mens det østradiol, kroppen danner af testosteron, holder fedtet nede. Det viste Finkelstein og kolleger i 2013 hos 400 raske mænd. Læs mere i TRT og østrogen.

Hvornår kan man mærke TRT i træningen?

Fedtmasse, muskelmasse og muskelstyrke begynder at ændre sig inden for 12 til 16 uger, stabiliseres efter 6 til 12 måneder og kan derefter fortsætte marginalt i årevis.

Tidslinjen stammer fra Saad og kollegers gennemgang af, hvornår virkningerne af testosteronbehandling sætter ind. Sexlysten reagerer først, efter 3 uger. Den nationale vejledning kontrollerer efter 3 til 6 og 12 måneder, og en pause overvejes først, hvis symptomerne ikke er bedre efter 1 års velreguleret behandling. Se hele tidslinjen i hvornår virker TRT.

Hvad er forskellen på TRT og doping med testosteron?

TRT giver 75 til 100 mg testosteron om ugen for at nå normalområdet, mens en dopingkur bruger 500 til 2.500 mg om ugen, altså 5 til 50 gange så meget, og der er registreret kure svarende til 7.500 mg om ugen.

Mænd producerer selv ca. 4 til 9 mg testosteron om dagen, svarende til 28 til 63 mg om ugen. Mænd med sygdomsbetinget mangel behandles oftest med 75 til 100 mg om ugen, og målet er normalområdet i blodet.

Behandlingsdosis sigter mod normalområdet i blodet. Doping sigter mod et niveau, kroppen aldrig selv når.

I Bhasin og kollegers forsøg fra 1996 fik 43 raske mænd 600 mg testosteronenantat eller placebo om ugen i 10 uger. Testosteron plus styrketræning gav 6,1 kg fedtfri masse og 38 kg mere i squat. Sammenlign med de 1,6 kg, TRT giver ved mangel: TRT genopretter, doping forstærker. Prisen er høj: danske mænd testet positive i fitnesscentre havde 3 gange højere dødelighed end kontroller, og Lægehåndbogen fraråder testosteron til raske ældre mænd for at øge muskelstyrken. Læs mere i anabole steroider.

Kan træning hæve testosteron?

Træning hæver testosteron forbigående lige efter en hård træning, men mindst 4 ugers styrke- eller konditionstræning ændrede ikke hviletestosteron i en metaanalyse af 11 lodtrækningsforsøg med 421 mænd.

Lige efter udmattende træning er frit og total testosteron forbigående højere, men det er en kortvarig top, ikke et nyt niveau. Det, der flytter hvileniveauet, er vægttab og søvn: kaloriefattig kost hævede testosteron med i gennemsnit 2,87 nmol/l hos overvægtige mænd, mens 1 uge med 5 timer i sengen sænkede det fra 18,4 til 16,5 nmol/l hos unge raske mænd, et fald på 10 til 15 %, med samme symptomer som mangel.

Træner du meget og spiser for lidt, kan det gå den anden vej: den nationale vejledning regner RED-S, relativ energimangel i sport, som en årsag til sekundær testosteronmangel, og her er behandlingen mere mad og mindre træning. Se hvordan øger man testosteron og testosteron booster.

Hvad siger Anti Doping Danmarks regler, hvis du er i TRT?

Testosteron er forbudt til enhver tid på dopinglisten (kategori S1), men lægeordineret behandling er lovlig, og motionister skal kun kunne dokumentere diagnosen ved en kontrol, ikke søge dispensation på forhånd.

Dopinglisten nævner testosteron ved navn under S1.1. Medicinsk dispensation (TUE) skal kun søges på forhånd af udøvere i national eller international elite. Alle andre, herunder motionister, søger kun, hvis Anti Doping Danmark beder om det ved en dopingkontrol. Uanset niveau skal du altid kunne dokumentere den diagnose, der kræver behandlingen, ellers kan der oprettes en dopingsag. TUE gives kun for organiske årsager, ikke for funktionel mangel.

Kontrollen i fitnesscentre sker uanmeldt med blodprik efter WADA-godkendte procedurer. Nægter du at deltage, tæller det som en positiv prøve, mens en positiv prøve kun tæller, hvis du ikke kan dokumentere et medicinsk behov. Pr. april 2026 havde 643 centre en samarbejdsaftale, og der blev gennemført 2.174 besøg i 2025. Sanktionen ved en sag er normalt 2 års udelukkelse fra alle aftalecentre plus op til 4 års udelukkelse fra idræt under DIF, DGI og Dansk Firmaidræt, ved gentagelse 4 år eller livstid.

1. Få diagnosen dokumenteret rigtigtTo fastende morgenprøver med testosteron, SHBG, LH og FSH før behandlingen. Anti Doping Danmarks tjekliste kræver dem målt mindst to gange inden for fire uger, mindst én gang om morgenen.
2. Hav dokumentationen ved håndenRecepten står i Det Fælles Medicinkort, og journalnotatet med diagnosen kan du bede lægen om.
3. Konkurrerer du på eliteniveau?Søg TUE hos Anti Doping Danmark eller dit internationale forbund, så snart behandlingen ordineres.
4. Bliver du indkaldt til kontrolDeltag altid. En udeblivelse behandles som en positiv prøve, mens en positiv prøve med dokumenteret diagnose ikke giver en sag.

Hvordan træner man bedst, når man er i TRT?

Styrketræning er det, der omsætter et normalt testosteron til muskler, og søvn og nok mad holder både dit eget bidrag og behandlingen stabil, mens TRT i sig selv ikke kræver en særlig træningsform.

• Styrketræn: muskler og styrke er det, testosteron vedligeholder, og træning er det stimulus, der bygger dem.
• Sov nok: 1 uge med 5 timers søvn sænkede testosteron 10 til 15 % hos raske mænd.
• Spis til træningen: for lidt energi i forhold til træningens forbrug (RED-S) er en årsag til sekundær mangel.
• Hold alkohol inden for Sundhedsstyrelsens grænser: højst 10 genstande om ugen og højst 4 på samme dag. Det er misbrug og leverskade, der sænker testosteron.
• Hold kontrollerne: hæmatokrit stiger fra 3 måneder og topper efter 9 til 12 måneder. Over 50 % skal dosis ned. Læs mere i kontrol under TRT.

Hvad gør Recepta, hvis du træner og tror, du har lavt testosteron?

Hos Recepta udredes du online med lægesamtale og to fastende morgenblodprøver på et hospitalslaboratorium, og testosteron udskrives kun ved påvist mangel, aldrig til træning eller muskler.

Lægen gennemgår dine symptomer i en samtale over telefon eller video, bestiller blodprøverne elektronisk, og du får dem taget fastende om morgenen på et offentligt hospitalslaboratorium i din region. Første gang en fuld hormonprofil, anden gang en bekræftende morgenprøve. Lægen ser også efter de mønstre, den nationale vejledning nævner: en muskuløs rask mand med lavt testosteron bør vække mistanke om misbrug, og lavt SHBG sammen med hæmmet LH peger samme vej.

Opstarten koster 1.249 kr. inklusive begge blodprøver, lægesamtale og behandlingsplan. Derefter 349 kr. pr. 4 uger med lægelig opfølgning, beskeder til lægen, recepter og mindst to kontrolblodprøver om året, uden binding. Viser prøverne ikke mangel, stopper forløbet efter opstarten, og der opkræves ikke mere. Start din udredning, eller læs først, hvornår man starter TRT.

Ofte stillede spørgsmål